Недействующий

Об утверждении региональной программы "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" (с изменениями на 30 сентября 2019 года)



Медицинская помощь больным с ОКС в РСЦ


Всего больных с ОКС пролечено 1148, из них с нестабильной стенокардией - 868 (76%), с острым инфарктом миокарда - 280 (24%), сельских - 507 или 44%, что на 17,6% больше в сравнении с 2017 (2017 - 37,4%).


По возрастным группам: трудоспособного возраста - 378 больных (33%); лиц старше трудоспособного возраста - 770 больных (67%).


Дистанционно передано 1878 ЭКГ, выявлена патология в из них патологических - 1198 шт. (63,8%), без изменений - 680 шт.


В структуре ОКС доля больных ОКС подъемом сегмента ST - 186 (16%); без подъема сегмента ST - 962 (84%).


Из 280 больных с ОИМ с подъемом сегмента ST - 186 (77%); без подъема сегмента ST - 94 (33%); городских жителей - 147 (52%), сельских жителей - 128 (46%), иногородних - 5 (2%).


Согласно схеме маршрутизации больных с острым инфарктом миокарда минуя приемное отделение в ПИТ кардиологического отделения для больных с ОКС доставлено 192 или 69% от общего больных с ОИМ, что на 19,9% (2017 - 57,2%).


Поступило пациентов с инфарктом миокарда в стационар в первые сутки от начала заболевания - 161(58%), в том числе в первые 12 часов - 118(42%), из них 85(72%) больных обратились в первые 6 часов, из них в первые 2 часа - 3(1,7%), из них проведены: тромболитическая терапия - 12, стентирований 262(220 больным с ОКС, 42 с ХИБС), тромболитическая терапия с последующим стентированием - 2 пациента.


На период поломки ангиографа изменена схема маршрутизации больных с ОКС, больные вертолетом доставлялись в ФЦССХ г. Астрахань, всего переведено 29 пациента.


За 2018 проведено 1193 (2017 - 1074) рентгенохирургических вмешательств на коронарных сосудах. Выполнено всего:


777 коронарографий, в том числе 668 (86%) - экстренных больным с ОКС, 109(14%) - плановые.


416 ЧКВ, из них проведено 374 ЧКВ 220 больным с ОКС и 42 ЧКВ - больным с ХИБС. Из общего числа больных с ОКС, которым проведены ЧКВ: 100 больных с ОКС с подъемом сегмента ST - 175 ЧКВ, 120 больных - без подъема сегмента ST - 199 ЧКВ.


По результатам коронароангиографий 17% больных имели 3-х и более сосудистое поражение (показание на АКШ), 33% - гемодинамически значимые поражения (показания для ЧКВ), 6% - пограничное поражение коронарного русла (показано проведение нагрузочной пробы), 8% - хроническое поражение коронарного русла (рекомендована реваскуляризация в условиях кардиоцентра), 36% - не гемодинамически значимое поражение коронарного русла (менее 75%), не требующее реваскуляризации.


С 2018 года БУ РК "Республиканская больница им П.П. Жемчуева" впервые участвует в реализации ВМП за счет субсидий из федерального бюджета. Выполнено 42 стентирования коронарных артерий больным с ХИБС, 20 - стентирований периферических артерий, из них: 12 - внутренние сонные артерии, 8 - подвздошные артерии.


Тромболитическая терапия в 2018 году при ОКС с подъемом ST проведена по республике 21 больному или 10,2% от всех больных с ОКС с подъемом ST, из них: на догоспитальном этапе - 5 или 23,8% от всех больных, которым был проведен тромболизис.