Анализ показателей деятельности МО и соблюдения порядков оказания медицинской помощи выявил определенные проблемы, требующие решения как на региональном уровне, так и с поддержкой федерального центра.
Малая доля больных с ОКС с подъемом сегмента ST поступает в профильные стационары ранее 2 часов от начала заболевания - 31,7 процента в 2020 году (333 из 1052), хотя отмечается улучшение данного показателя по сравнению с 2018 годом - 24,2 процента (190 из 785) и 2019 годом - 30,5 процента (410 из 1132).
Главные причины задержки - позднее обращение населения за медицинской помощью и затруднение транспортирование больных по протяженным горным дорогам. Минимальное "плечо доставки" ПСО-РСЦ - 55 км (г. Махачкала - г. Буйнакск), максимальное - 160 км. (г. Махачкала - г. Кизляр).
Доля пациентов ОКС с подъемом сегмента ST, госпитализированных в первые 12 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с ОКС с подъемом сегмента ST составила 86,1 процента (2019 году - 84,4 проц.).
Доля пациентов с ОКС, госпитализированных в профильные отделения (РСЦ и ПСО), составила 83,5 процента, в 2018 году - 63,1 процента, 2019 г. - 78,3 процента). Частично это обусловлено затрудненной транспортировкой по горным дорогам и, как следствие ожиданием на местах стабилизации состояния больного с последующим переводом в ПСО или РСЦ.
Число ЧКВ при ОКС с подъемом сегмента ST выросло до 38,3 процента от всех ОКС с подъемом сегмента ST в 2018 году - 24,9 проц., в 2019 году - 36,2 процента.
При ОКС без подъема сегмента ST доля ЧКВ составила 25,5 процента случаев от всех ОКС без подъема сегмента ST, в 2018 году - 24,7 проц., в 2019 году - 21,7 процента. Все это связано с трудностями маршрутизации больных в сосудистые центры, имеющие рентгенангиографические операционные установки (сосредоточены только в г. Махачкале), среди субъективных причин редких ЧКВ - отказы пациентов от проведения.
Низкая доля тромболитической терапии на догоспитальном этапе у больных с ОКС - 15,4 проц. в 2018 году - 12,1 проц., в 2019 году - 9,7 проц., что было связано с высокой стоимостью троболитических препаратов. С 2019 года в территориальной программе ОМС тромболитическая терапия финансируется отдельным тарифом.