1. Провести анализ кодирования причин смерти. Увеличить количество вскрытий умерших. Провести обучение участковых врачей-терапевтов, кардиологов, патологоанатомов, судебно-медицинских экспертов методике определения первоначальной причины смерти. Усилить контроль за кодированием причин смерти.
2. Проанализировать причины высокой смертности в трудоспособном возрасте. Возможно, частично она объясняется более высокой долей трудоспособного населения в республике. Вторая вероятная причина - значительное число лиц, умерших дома при практическом отсутствии вскрытий. Третья причина - недостаточный охват дополнительным лекарственным обеспечением, вследствие чего - низка приверженность к антиангинальной и гипотензивной терапии.
3. Провести анализ историй болезни для выявления причин высокой госпитальной летальности больных ОКС в первые сутки. Среди возможных причин - позднее поступление пациентов и неадекватное лечение (редкое использование ЧКВ и ТЛТ).
4. Проанализировать догоспитальную маршрутизацию пациентов, выявить и устранить нарушения, наладить профильную госпитализацию при ОКС для проведения ЧКВ. Начать использование фармакоинвазивного подхода в лечении ОКС. Отразить в регламенте маршрутизации обязательность догоспитальной ТЛТ в случае невозможности доставки пациента с ОКС с подъемом ST в РСЦ в ближайшие 90 минут с последующей (при наличии возможности) транспортировкой в стационар, где возможно проведение ЧКВ, минуя другие медицинские учреждения.
5. Улучшить оснащение и обучить персонал СМП. Изменить показания и сроки перевода из ПСО для ЧКВ в зависимости от риска осложнений.
6. Оснастить ПСО рентгенангиографическими операционными для оптимизации маршрутизации пациентов (ПСО в гг. Дербенте, Кизляре, Буйнакске).
7. Обеспечить стационары РСЦ дополнительными рентгенангиографическими операционными, квалифицированными ангиохирургами, увеличить количество первичных ЧКВ при ОКС, обеспечить возможность круглосуточного проведения ЧКВ.
8. При ЧКВ перейти на использование стентов с лекарственным покрытием и обеспечить проведение двойной антиагрегантной терапии больным после ЧКВ в течении 1 года.
9. Активизировать информационно-просветительскую работу среди населения с учетом местных особенностей по вопросам профилактики ССЗ, информирования о первых симптомах ОКС, порядке действия в данной ситуации и современных методах лечения.
10. Увеличить количество больных, получающих лекарственные препараты в рамках дополнительного лекарственного обеспечения.