Анализ текущей ситуации по реализации мероприятий по первичной и вторичной профилактике онкологических заболеваний в Республике Дагестан свидетельствует о том, что в результате принятых мер по улучшению организации профилактики и ранней диагностики ЗНО, по повышению качества оказания медицинской помощи заболевшим, в 2020 году у 122 человек впервые выявлены онкологические заболевания в рамках диспансеризации, в том числе при профилактических осмотрах - у 26 человек. Проводимая в республике скрининговая программа позволяет диагностировать ЗНО на ранних стадиях. В целях раннего выявления онкологических заболеваний проводится ряд профилактических мероприятий по раннему выявлению онкологических заболеваний, в том числе: выполнение маммографичеких, цитологических исследований женщин, обследование на онкомаркеры женщин - СА-125, мужчин - ПСА, флюорографическое обследование лиц старше 40 лет.
За 2011 год маммографическим обследованием охвачено 22572 женщины, при запланированном плане - 19308, план охвата выполнен на 116,9 проц., рак молочной железы выявлен в 293 случаях, из которых у 64 пациенток (21,8 проц.) рак выявлен профилактически. За 2020 год маммографическим обследованием охвачено уже 144553 женщины, при запланированном плане - 170408, план охвата выполнен на 84,8 проц., рак молочной железы выявлен в 379 случаях, из которых у 262 пациенток (69,1 проц.) рак выявлен профилактически.
Охват женщин цитологическим обследованием в 2011 году составил 449509 при плане - 953940, что составило выполнения плана - 47,1 проц. Выявляемость рака шейки матки при профилактических осмотрах составила 14 случаев. За 2020 год охват женщин цитологическим обследованием составил 797036 при плане - 957124, что составило выполнения плана - 83,3 проц. Выявляемость рака шейки матки при профилактических осмотрах составила 55 случаев.
За 2011 году процент флюорографического обследования (далее - ФЛГ) лиц старше 40 лет составил 109,0 процента. Рак легкого выявлен у 507 человек. Несмотря на высокий охват ФЛГ граждан в возрастной группе старше 40 лет, из 507 случаев заболеваний раком легкого 183 выявлены в IV стадии заболевания (36,1 проц.) В 2020 году процент флюорографического обследования лиц старше 40 лет составил 102,9 процента. Рак легкого выявлен у 440 человек, из них выявлено профилактически у 54 человек, но остается низким процент профилактического выявления (12,0 процента). Несмотря на высокий охват ФЛГ граждан в возрастной группе старше 40 лет, из 440 случаев заболеваний раком легкого 162 выявлены в IV стадии заболевания (36,8 проц.), что говорит о низком качестве проводимых исследований и отсутствии онкологической настороженности. В связи с этим приобретает особое значение не стремление повышения процента охвата населения ФЛГ, а целенаправленное обследование на онкопатологию легких лиц из групп повышенного риска и лиц, не прошедших флюорографическое обследование в течение 2-х и более лет.
За 2011 г. охват населения обследованием на онкологические маркеры ПСА составил 22,7 тыс. мужчин, СА-125 - 33,5 тыс. женщин, в 2020 году охват населения обследованием на онкологические маркеры ПСА составил уже 93,1 тыс. мужчин (рак простаты выявлен в 44 случаях и 3 случая рака мочевого пузыря), СА-125 - 137,6 тыс. женщин (рак яичника выявлен в - 5 случаях и сч т/матки - 8, сч ш/матки - 6, молочной железы - 5).
Медико-социологические опросы выявили низкий уровень медицинской активности населения, отсутствие достаточной мотивации на правильный образ жизни, укрепление здоровья и профилактику заболеваний.
Отдельного внимания заслуживает организация профилактических осмотров, которые позволяют добиться активной выявляемое ЗНО на ранних стадиях. Изучение показателя активного выявления ЗНО при профилактических осмотрах показало достаточно низкую активную выявляемость на протяжении ряда лет. Медико-социологические исследования среди врачей общей лечебной сети с целью изучения профессиональной подготовки в вопросах диагностики онкологических заболеваний показали, что все еще значительная часть врачей медицинских организаций республики имеет недостаточный уровень знаний по семиотике ЗНО, отсутствует онкологическая настороженность. Повышение знаний врачей первичного звена, экономическое стимулирование медицинских работников в рамках эффективных контрактов при активном выявлении ЗНО на ранних стадиях, усиление контроля за сроками и завершенностью обследований при подозрении на ЗНО, охват анкетами онкологического скрининга до 100 проц, подлежащего профилактическому медицинскому осмотру населения - следующий резерв онкологической службы по увеличению выявляемое ЗНО на ранних стадиях.
Результаты мероприятий по первичной профилактике рака, в том числе профилактических мероприятий для групп населения повышенного онкологического риска, реализуемых в регионе, показаны в таблице 25.