Недействующий

Об утверждении государственной программы Республики Дагестан "Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям, в Республике Дагестан" (с изменениями на 25 июня 2021 года)



1. Характеристика службы медицинской помощи детям и родовспоможения Республики Дагестан


Здоровье и благополучие детей - главная забота семьи, государства и общества в целом. Развитие детской медицины, охрана здоровья ребенка определяют будущее страны, ее социально-экономическое развитие.


Основными задачами Минздрава РД в области охраны материнства и детства являются обеспечение безопасного материнства, снижение младенческой, детской, материнской заболеваемости и смертности, улучшение качественных показателей здоровья детей, сокращение числа абортов, содействие здоровому образу жизни.


Республика Дагестан - южный регион России. Численность постоянного населения составляет 3086,1 тыс. человек, из них детского населения 886,4 тыс. человек. Детей в возрасте от 0 до 14 лет - 751753, от 15 до 17 лет включительно - 130606 человек. Из общей численности детского населения 60,1 проц. проживает в сельской местности. Женское население составляет 51,8 проц., из них 54,5 проц. - женщины детородного возраста.


Несмотря на тенденцию к снижению рождаемости во всех субъектах Российской Федерации, Республика Дагестан продолжает входить в пятерку лидеров среди регионов страны с высоким показателем рождаемости.


В республике сформирована трехуровневая система оказания стационарной медицинской помощи беременным женщинам и новорожденным с концентрацией родов в межрайонных акушерских стационарах городов и в трех перинатальных центрах (ГБУ РД "Республиканская клиническая больница", ГБУ РД "Республиканский перинатальный центр", ГБУ РД "Перинатальный центр г. Хасавюрта"), выхаживанием маловесных детей. Проводится целенаправленная работа по оптимизации систем информатизации, телекоммуникации, маршрутизации и транспортировки.


Обеспечение своевременной госпитализации беременных с акушерской и экстрагенитальной патологией из сельской местности в учреждения соответствующего уровня и новорожденных в настоящее время проводится согласно листам маршрутизации беременных (в том числе и с угрозой преждевременных родов) и новорожденных (составленных в соответствии с Порядком оказания акушерско-гинекологической помощи, утвержденным приказом Минздрава России от 1 ноября 2012 г. N 572н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология" (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)" и Порядком оказания неонатальной помощи в соответствии с приказом Минздрава России от 15 ноября 2012 г. N 921н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "неонатология"), что регламентировано приказами Минздрава Республики Дагестан от 29 января 2019 г. N 49-р "Об утверждении листа маршрутизации беременных в Республике Дагестан" и от 31 мая 2017 г. N 424-д "Об утверждении листа маршрутизации новорожденных". Приказы были обновлены в связи с открытием 1 июня 2017 года ГБУ РД "Республиканский перинатальный центр" и изданы на смену ранее действовавшим приказам Минздрава РД о листах маршрутизации.


Медицинские организации разделены на 3 группы по степени перинатального риска. В республике всего 51 родовспомогательное учреждение, из них 38 (74,5 проц.) - первой группы, 10 (19,6 проц.) - второй группы, 3 (5,9 проц.) - третьей группы. Причем на третью группу приходится 22,3 проц. акушерского коечного фонда, 44,6 проц. приходится на акушерские стационары второй группы, 33 проц. - первой группы.


В 2018 году в республике было развернуто 2168 акушерских коек: для беременных и рожениц - 1124 коек, патологии беременности - 1044.


Стационарную акушерскую помощь акушерского профиля второго уровня оказывают 8 межрайонных медицинских организаций, оснащенных современным высокотехнологичным оборудованием и укомплектованных квалифицированными кадрами, с численностью 969 акушерских коек (44,6 проц. от общего коечного фонда акушерских стационаров), из них 522 койки - для беременных и рожениц и 447 коек - патологии беременности.


Первая группа - это акушерские стационары, входящие в состав центральных районных больниц первого уровня, в данных медицинских организациях оказывается медицинская помощь беременным с низким риском перинатальных факторов. Принимаются роды в сроке 37 недель и выше. К первой группе отнесены: ГБУ РД "Агульская центральная районная больница", ГБУ РД "Акушинская центральная районная больница", ГБУ РД "Ахвахская центральная районная больница", ГБУ РД "Ахтынская центральная районная больница", ГБУ РД "Бабаюртовская центральная районная больница", ГБУ РД "Центральная районная больница Бежтинского участка", ГБУ РД "Ботлихская центральная районная больница", ГБУ РД "Буйнакская центральная районная поликлиника", ГБУ РД "Гергебильская центральная районная больница", ГБУ РД "Гумбетовская центральная районная больница", ГБУ РД "Гунибская центральная районная больница", ГБУ РД "Дахадаевская центральная районная больница", ГБУ РД "Докузпаринская центральная районная больница", ГБУ РД "Казбековская центральная районная больница", ГБУ РД "Кайтагская центральная районная больница", ГБУ РД "Карабудахкентская центральная районная больница", ГБУ РД "Каякентская центральная районная больница", ГБУ РД "Кулинская центральная районная больница", ГБУ РД "Кумторкалинская центральная районная больница", ГБУ РД "Лакская центральная районная больница", ГБУ РД "Левашинская центральная районная больница", ГБУ РД "Магарамкентская центральная районная больница", ГБУ РД "Новолакская центральная районная больница", ГБУ РД "Ногайская центральная районная больница", ГБУ РД "Рутульская центральная районная больница", ГБУ РД "Сулейман-Стальская центральная районная больница", ГБУ РД "Сергокалинская центральная районная больница", ГБУ РД "Табасаранская центральная районная больница", ГБУ РД "Тарумовская центральная районная больница", ГБУ РД "Тляратинская центральная районная больница", ГБУ РД "Унцукульская центральная районная больница", ГБУ РД "Хивская центральная районная больница", ГБУ РД "Хунзахская центральная районная больница", ГБУ РД "Цумадинская центральная районная больница", ГБУ РД "Цунтинская центральная районная больница", ГБУ РД "Чародинская центральная районная больница", ГБУ РД "Шамильская центральная районная больница", ГБУ РД "Южно-Сухокумская центральная городская больница".


Вторая группа - медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь беременным женщинам средней степени перинатального риска, с круглосуточными дежурствами акушера-гинеколога, анестезиолога-реаниматолога, неонатолога и имеющие в своем составе палаты (отделения) реанимации и интенсивной терапии для женщин и новорожденных. В учреждениях второй группы принимаются роды в сроке беременности 34-36 недель и выше. Ко второй группе отнесены ГБУ РД "Родильный дом г. Дербента", ГБУ РД "Дербентская центральная городская больница", ГБУ РД "Буйнакская центральная городская больница", ГБУ РД "Избербашская центральная городская больница", ГБУ РД "Кизилюртовская центральная городская больница", ГБУ РД "Кизлярская центральная городская больница", ГБУ РД "Каспийская центральная городская больница", ГБУ РД "Центральная городская больница г. Дагестанские Огни".


Третья группа - это медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь беременным женщинам высокой степени перинатального риска, имеющие в своем составе отделение анестезиологии-реаниматологии для женщин, отделение реанимации и интенсивной терапии для новорожденных, отделение патологии новорожденных и недоношенных детей (II этап выхаживания): перинатальный центр ГБУ РД "Республиканская клиническая больница", ГБУ РД "Республиканский перинатальный центр", ГБУ РД "Перинатальный центр г. Хасавюрта".


В медицинских организациях акушерского профиля республики развернуто 126 коек реанимации и интенсивной терапии новорожденных и 39 - в детских медицинских организациях, что составило 3,3 койки в расчете на 1 тысячу родов.


Ежегодно в Республике Дагестан рождается более 50 тысяч детей, в целом по республике отмечается ежегодный прирост населения. Но с 2015 года отмечается снижение числа родов. За 2018 год, по данным медицинских организаций республики, родилось 50155 детей, что на 792 ребенка меньше, чем за 2017 год (в 2017 году - 50947 детей). В 2017 году родилось на 3502 ребенка меньше уровня 2016 года (54449 детей в 2016 году).