"Приложение 1
к приказу
комитета
сельского хозяйства
Волгоградской области
от 15 августа 2017 г. N 221
ЗАЯВКА
на участие в конкурсе по отбору сельскохозяйственных потребительских
кооперативов, имеющих право на получение грантов
___________________________________________________________________________
(полное наименование сельскохозяйственного потребительского кооператива)
ОГРН ______________________________________________________________________
ИНН _______________________________________________________________________
Основной осуществляемый вид деятельности сельскохозяйственного
потребительского кооператива в соответствии с ОКВЭД _______________________
___________________________________________________________________________
(указывается код с расшифровкой)
Почтовый адрес сельскохозяйственного потребительского кооператива _________
___________________________________________________________________________
(район, населенный пункт, улица, дом, квартира)
Фактический адрес осуществления деятельности сельскохозяйственного
потребительского кооператива
___________________________________________________________________________
(район, населенный пункт,
___________________________________________________________________________
улица, дом, квартира)
Контактное лицо ___________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
Телефон, факс, e-mail _____________________________________________________
Подтверждаю подлинность, достоверность указанной информации и
прилагаемых документов, а также что _______________________________________
(полное наименование
__________________________________________________________________________: