Действующий

О внесении изменения в приказ Департамента труда и занятости населения Вологодской области от 24 января 2014 года N 23



Приложение 4
к Административному регламенту


                                 КАРТОЧКА

               персонального учета гражданина, обратившегося

                 за предоставлением государственной услуги

                  по профессиональной ориентации в целях

                  выбора сферы деятельности (профессии),

              трудоустройства, прохождения профессионального

                   обучения и получения дополнительного

                       профессионального образования

                   от "__"_____________ 20__ г. N ______


Фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина ___________________________

Дата рождения "__"__________ 19__ г. Возраст __________________ Пол _______

                                                (полных лет)

Гражданство _______________________________________________________________

Документ, удостоверяющий личность _________________________________________

                                          (наименование документа)

серия __________ номер ___________ дата выдачи "__"________________ 20__ г.

кем выдан _________________________________________________________________

Адрес места жительства (пребывания) _______________________________________

___________________________________________________________________________

Номер контактного телефона ________________________________________________

Образование (нужное подчеркнуть):

основное общее        среднее профессиональное (начальное профессиональное)

среднее общее         высшее профессиональное (бакалавриат, специалист,

                      магистратура)


Наименование образовательной организации, год окончания ___________________

___________________________________________________________________________

Профессия (специальность), квалификация ___________________________________

___________________________________________________________________________

(в соответствии с документами, удостоверяющими профессиональную