Приложение 4
к Регламенту
Директору департамента имущественных
отношений Администрации г. Тюмени
______________________________________
Заявитель:
______________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения)
______________________________________
(данные паспорта)
______________________________________
(место жительства)
______________________________________
(телефон, факс, адрес электронной почты
указывается по желанию заявителя)
ЗАЯВЛЕНИЕ
Я,
__________________________________________________________________________,
являясь нанимателем жилого помещения по договору социального найма N ______
от __________, расположенного по адресу: __________________________________
__________________________________________________________________________,
уведомляю о своем намерении по взаимному согласию с проживающими совместно
со мной членами семьи вселить в занимаемое мною по договору социального
найма жилое помещение в качестве временного жильца с
______________________ на _________________________________________________
(число, месяц, год) (период мес.)
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения)
Результат муниципальной услуги прошу выдать (направить) в мой адрес следующим способом: | |||
┌-‰ └-- | В электронном виде посредством направления на электронную почту: ________________________________ (укажите адрес электронной почты) | ┌-‰ └-- | В департаменте имущественных отношений Администрации города Тюмени |
┌-‰ └-- | Почтой на адрес: __________________________________________________ | ||