Приложение N 1
к Порядку отбора субъектов деятельности
в сфере промышленности на получение поддержки
в форме субсидии на выполнение
научно-исследовательских работ,
опытно-конструкторских и технологических
работ для реализации комплексных проектов
по созданию высокотехнологичного производства
ЗАЯВКА
на получение субсидии к Порядку отбора субъектов деятельности в сфере промышленности на получение поддержки в форме субсидии на выполнение научно-исследовательских работ, опытно-конструкторских и технологических работ для реализации комплексных проектов по созданию высокотехнологичного производства
Полное наименование Претендента | |||
Сокращенное наименование Претендента | |||
Наименование Комплексного проекта: | |||
Наименование образовательной организации высшего образования, готовой в кооперации с Претендентом выполнить НИОКТР в составе работ по реализации Комплексного проекта: _____________________________________________________________________ | |||
Регистрационный номер, дата и время подачи заявки (заполняется Уполномоченным органом): _______________________ "_____" _______________ 20___ г., __ ч. __ м. __ с. | |||
Заявленная сумма Субсидии (не более 50% от общей суммы средств, направляемых на реализацию Комплексного проекта) | __________________ руб. _____ коп. | ||
Сумма прописью: | |||
Контактный телефон и e-mail Претендента | |||
Ф.И.О., должность, контактный телефон лица, уполномоченного Претендентом для взаимодействия с Уполномоченным органом: | |||
Почтовый индекс и адрес Претендента | |||
Юридический адрес Претендента | |||
ИНН Претендента: | ОГРН Претендента: | КПП Претендента: | |
Банковские реквизиты Претендента: | |||
Настоящим Претендент подтверждает и декларирует, что (отметить нужное): | |||
┌-‰ └-- | Не находится в стадии реорганизации, ликвидации, банкротства. | ||
┌-‰ └-- | Не является кредитной организацией, страховой организацией, инвестиционным фондом, негосударственным пенсионным фондом, профессиональным участником рынка ценных бумаг, ломбардом, участником соглашений о разделе продукции. | ||
┌-‰ └-- | Не осуществляет предпринимательскую деятельность в сфере игорного бизнеса. | ||
┌-‰ └-- | Не является в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о валютном регулировании и валютном контроле, нерезидентом Российской Федерации. | ||
┌-‰ └-- | Не осуществляет производство и (или) реализацию подакцизных товаров. | ||
┌-‰ └-- | Не имеет неисполненной обязанности по уплате налогов, сборов и иных обязательных платежей в бюджеты бюджетной системы Российской Федерации в соответствии с законодательством Российской Федерации. | ||
┌-‰ └-- | Не является иностранным юридическим лицом, а также российским юридическим лицом, в уставном (складочном) капитале которого доля участия иностранных юридических лиц в совокупности превышает 50%. | ||
┌-‰ └-- | Не получает средств из бюджета Тюменской области на реализацию Комплексного проекта, заявленного настоящей Заявкой. | ||
┌-‰ └-- | В течение последних трех лет не признавался допустившим нарушение порядка и условий оказания поддержки, в том числе не обеспечившим целевого использования средств поддержки, по решению суда, вступившего в законную силу. | ||
┌-‰ └-- | Является субъектом малого предпринимательства и соответствует требованиям, установленным статьей 4 Федерального закона от 24.07.2007 N 209-ФЗ "О развитии малого и среднего предпринимательства в Российской Федерации". | ||
┌-‰ └-- | Средняя численность работников не превышает 15 человек, включая работающих по совместительству и договорам гражданско-правового характера. | ||
┌-‰ └-- | Подтверждает достоверность информации, содержащейся в прилагаемых к настоящей заявке документах. | ||
┌-‰ └-- | Перечень подтверждающих документов прилагается. | ||
Ф.И.О., должность руководителя Претендента (либо иного лица при наличии соответствующей доверенности): | Подпись _______________ | ||
М.П. (при наличии печати) | |||