Заместителю Губернатора,
директору Департамента
агропромышленного комплекса
Тюменской области
ЗАЯВКА
_______________________________________
(наименование сельского поселения)
на участие в конкурсном отборе общественно значимых проектов
на получение грантовой поддержки местных инициатив граждан,
проживающих в сельской местности
_________________________________________________________________
(наименование органа территориального общественного самоуправления)
Юридический адрес: ________________________________________________________
Почтовый адрес: ___________________________________________________________
Адрес электронной почты (при наличии): ____________________________________
заявляет о намерении участвовать в отборе общественно значимых проектов на
получение грантовой поддержки местных инициатив граждан, проживающих в
сельской местности и предоставляет общественно значимый проект
___________________________________________________________________________
(наименование общественно значимого проекта)
Настоящим подтверждается:
1. Достоверность информации, указанной в представленных документах.
2. Отсутствие просроченной (неурегулированной) задолженности по денежным
обязательствам перед Тюменской областью.
Заявитель:
_________________ _______________ ___________________________
(должность) (подпись) (расшифровка подписи)
Главный бухгалтер: _________________ ___________________________________
(подпись) (Ф.И.О. расшифровать)