Об утверждении унифицированных форм заявления о назначении меры социальной поддержки, приложений к нему, заявления о согласии на обработку персональных данных лиц, не являющихся заявителями, уведомления об отказе в приеме к рассмотрению документов, заявления о постановке на учет в целях обеспечения сертификатом на газификацию индивидуального жилого дома и согласия на получение сертификата на газификацию индивидуального жилого дома одним из собственников (с изменениями на 9 сентября 2021 года)

    Дано гр. _____________________________________________________________,

             (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) полностью)

обратившемуся "__" __________ 20___ г. в __________________________________

___________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________,

об   отказе   в   приеме   к   рассмотрению   документов,  необходимых  для

предоставления государственной услуги _____________________________________

                                      (указать вид государственной услуги)

___________________________________________________________________________

по причине непредставления:

1. ________________________________________________________________________

2. ________________________________________________________________________

3. ________________________________________________________________________

...

"__" ___________ 20___ г. N ___________

____________________________________ ____________ _________________________

  (должностное лицо, уполномоченное   (подпись)     (расшифровка подписи)

    на принятие решений об отказе

        в приеме документов)

С принятым решением согласен:

________________ ___________________ ______________________________________

     (дата)           (подпись)               (фамилия, инициалы)