Директору
_________________________________________
(наименование организации)
_________________________________________
(фамилия, имя, отчество
(при наличии) директора)
_________________________________________
_________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии)
родителей (законных представителей)
ребенка)
Адрес места жительства и (или) адрес
места пребывания родителей (законных
представителей) ребенка или поступающего
_________________________________________
Адрес места жительства и (или) адрес
места пребывания ребенка или поступающего
_________________________________________
_________________________________________
Контактные телефоны родителей (законных
представителей) ребенка или поступающего
дом. тел. _______________________________
моб. тел. _______________________________
рабочий _______________________________
адрес(а) электронной почты
_________________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу зачислить моего сына (дочь) _____________________________________
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) ребенка или поступающего)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(дата рождения ребенка или поступающего)
в __________________ класс, учесть право внеочередного, первоочередного или
преимущественного приема __________________________________________________
(при наличии указать)
Окончил(а) _____ классов школы N ____. Изучал(а) _____________________ язык
(при приеме в 1-й класс не заполняется).
В создании специальных условий ___________________________ в соответствии с
(нуждается/не нуждается)
___________________________________________________________________________
(указать документ, в котором приписаны необходимые условия)
Подтверждаю свое ______________________ на обучение ребенка _______________
(согласие/несогласие)
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) ребенка или поступающего)
по адаптированной образовательной программе.
На основании статьи 14 (ч. 6) Федерального закона от 29.12.2012 N 273-ФЗ
"Об образовании в Российской Федерации" прошу организовать для моего
ребенка __________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (при наличии) ребенка или поступающего)
поступающего в ____ класс,
обучение на ____________________ языке/языках,