Об утверждении административного регламента предоставления администрацией муниципального образования город Краснодар муниципальной услуги "Заключение договора на размещение объектов на землях или земельных участках, находящихся в государственной или муниципальной собственности, без предоставления земельных участков и установления сервитута, публичного сервитута" (с изменениями на 22 сентября 2021 года)

ОБРАЗЕЦ

заполнения заявления о принятии решения о заключении договора

на размещение спортивных и детских площадок

ЗАЯВЛЕНИЕ

о принятии решения о заключении договора на размещение объектов на земельных участках, находящихся в муниципальной собственности, на землях или земельных участках, государственная собственность на которые не разграничена, без предоставления земельных участков и установления сервитута, публичного сервитута (форма для физических лиц)

В администрацию муниципального образования город Краснодар

-----------------------------------------------------------------

(Ф.И.О. должностного лица, на имя которого подается заявление)

Иванов Иван Иванович, 03 04 638425, выдан УВД Западного округа г. Краснодара 07.02.2007, ИНН 2145221112

-----------------------------------------------------------------

(Ф.И.О. и паспортные данные физического лица, индивидуальный номер налогоплательщика (при наличии)

Прошу принять решение о заключении договора на размещение объекта:

Спортивные и детские площадки

-----------------------------------------------------------------

-----------------------------------------------------------------

(наименование объекта)

на земельном участке по адресу:

город Краснодар, Западный внутригородской округ, ул. Северная, 278

-----------------------------------------------------------------

(город, район, улица, кадастровый номер участка, условный номер участка, площадь)

сроком на

шесть

месяца(ев).

--------------

При этом сообщаю, что планируемый к размещению объект относится к категории

спортивных и детских площадок (нужное подчеркнуть).

---------------------------------

Обязуюсь обо всех изменениях, связанных с приведенными в настоящем заявлении сведениями, сообщать в

в администрацию муниципального образования город Краснодар

-----------------------------------------------------------------

(наименование уполномоченного органа)

Иванов И.И.

-------------------------------------------------------------------------------------------

(подпись)

(Ф.И.О.)

"24" ноября 2020 г.