Действующий

О внесении изменений в приказ министерства социального развития и семейной политики Краснодарского края от 25 февраля 2014 г. N 92 "Об утверждении административного регламента предоставления государственной услуги "Предоставление мер социальной поддержки по оплате проезда отдельным категориям жителей Краснодарского края"



Приложение 1
к административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Предоставление мер социальной
поддержки по оплате проезда
отдельным категориям жителей
Краснодарского края"

Руководителю управления

социальной защиты населения в

__________________________ районе

от ______________________________

(фамилия)

_________________________________

     (имя, отчество)

проживающего(й) по адресу

_________________________________

_________________________________


ЗАЯВЛЕНИЕ



Прошу выдать справку для приобретения по льготной стоимости проездного документа для проезда в городском транспорте в соответствии с Законом Краснодарского края от 13 февраля 2006 г. N 987-КЗ "О дополнительных мерах социальной поддержки по оплате проезда отдельных категорий жителей Краснодарского края на 2006 - 2023 годы".

Сообщаю, что размер пенсии за. ______________________________ 20___ года

(месяц)

составляет _____________________ рублей.


Дети (указать Ф.И.О. ребенка, дату его рождения):


_______________________________________________________________________


_______________________________________________________________________


_______________________________________________________________________


______________________________________________________________________,


являются учащимися общеобразовательных организаций.


За достоверность представленных сведений, а также передачу другим лицам месячного талона несу ответственность в соответствии с действующим законодательством.

"___"_____________ 20__ г.

__________________________

(подпись)


Расписка-уведомление



Заявление и документы гр. _____________________________________________

Регистрационный номер

Принял

Дата приема заявления

Подпись специалиста