ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ О ВЫДАЧЕ РАЗРЕШЕНИЯ НА ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ЗЕМЕЛЬ ИЛИ ЗЕМЕЛЬНЫХ УЧАСТКОВ, ГОСУДАРСТВЕННАЯ СОБСТВЕННОСТЬ НА КОТОРЫЕ НЕ РАЗГРАНИЧЕНА ИЛИ НАХОДЯЩИХСЯ В МУНИЦИПАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ, БЕЗ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ЗЕМЕЛЬНЫХ УЧАСТКОВ И УСТАНОВЛЕНИЯ СЕРВИТУТА
_______________________________________
(Должность, Фамилия, Имя
и (при наличии) Отчество
_______________________________________
должностного лица органа,
предоставляющего муниципальную
_______________________________________
услугу)
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя и (при наличии) отчество,
___________________________________________________________________________
реквизиты документа, удостоверяющего личность
___________________________________________________________________________
для физического лица; наименование юридического лица)
Место регистрации (место нахождения): _____________________________________
___________________________________________________________________________
Почтовый адрес и (или) адрес электронной почты для связи с заявителем,
телефон ___________________________________________________________________
ОГРН ______________________________________________________________________
(для юридических лиц, зарегистрированных на территории
Российской Федерации)
ИНН _______________________________________________________________________
(для юридических лиц, зарегистрированных на территории
Российской Федерации)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о выдаче разрешения на использование земель
или земельных участков
Прошу выдать разрешение на использование ______________________________