Организация оказания медицинской помощи онкологическим больным на территории ЯНАО базируется на основе трехуровневой модели в условиях отсутствия онкологического диспансера, сложной транспортной доступности, низкой плотности населения (0,7 человек/км2).
Первый уровень представлен медицинскими организациями, оказывающими первичную медико-санитарную помощь, и первичными онкологическими кабинетами (далее - ПОК). Всего - 12 ПОК, таким образом, ПОК открыты во всех муниципальных образованиях в ЯНАО в соответствии с приложением N 5 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденному приказом Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 года N 915н. В 2018 году в ПОК осмотрено 23200 больных (в 2017 году - 21867 больных).
Задачами врачей-онкологов первичных смотровых кабинетов являются обеспечение преемственности лечебного и диагностического процессов, ведение онкорегистра, диспансерное наблюдение онкологических больных.
К работникам первого уровня относятся также медицинские работники "первичного контакта" - не онкологи (врачи-специалисты, смотровые кабинеты, участковая служба). Их задачи: выявление предопухолевых и опухолевых заболеваний, формирование групп риска, оказание паллиативной помощи. На этом уровне устанавливается предварительный диагноз опухоли, а также осуществляется первичная диагностика ЗНО, реализуется программа диспансеризации населения, проводятся профессиональные осмотры и другие мероприятия по ранней диагностике онкологических заболеваний. В эту работу вовлечены как врачи участковой службы, так и врачи-специалисты всех медицинских организаций ЯНАО.
Второй уровень представлен медицинскими организациями, оказывающими специализированную медицинскую помощь на базе межмуниципальных онкологических отделений. В настоящее время в ЯНАО развернуто 3 онкологических отделения на 133 койки: 48 - в г. Салехарде, 42 - в г. Ноябрьске, 43 - в г. Новом Уренгое. С учетом транспортной доступности в ЯНАО основной акцент в оказании специализированной онкологической помощи сделан на 3 онкологических отделениях. Кроме того отдельные онкологические койки развернуты на базе непрофильных отделений в г. Надыме 7 коек, в г. Муравленко 2 койки, в г. Тарко-Сале - 3 койки, на койках осуществляется химиотерапевтическое лечение. Показатель обеспеченности специализированными онкологическими койками на 10 тысяч человек населения составлял в 2014 году 1,3, при увеличении выявляемости онкопатологии в 2015 году дефицит коечного фонда начал ощущаться особенно остро. В 2016 году с открытием отделения в г. Новом Уренгое, увеличением коечных мощностей в г. Салехарде и г. Ноябрьске показатель достиг 2,2 (по РФ - 2,4), что позволило значительно увеличить доступность специализированной онкологической помощи.
С целью укрепления структуры онкологической службы ЯНАО, увеличения качества и доступности специализированной медицинской помощи по профилю "онкология" приказом департамента здравоохранения ЯНАО с 01 октября 2018 года на базе государственного бюджетного учреждения здравоохранения (далее - ГБУЗ) ЯНАО "Ноябрьская центральная городская больница" открыт первый в ЯНАО межрайонный онкологический центр.
Третий уровень онкологической помощи в ЯНАО представлен региональным онкологическим центром на базе ГБУЗ "Салехардская окружная клиническая больница" (далее - РОЦ СОКБ). РОЦ СОКБ оказывает специализированную, в том числе высокотехнологическую, помощь по профилю "онкология", а также координирует работу онкологической службы ЯНАО.
В 2015 году приказом департамента здравоохранения ЯНАО был организован врачебный онкологический консилиум (далее - ВОК) на базе РОЦ СОКБ. За 2016 год рассмотрено 1172 выписки из медицинской документации больных, за 2017 - 1480 выписок, за 2018 год - 1786 выписок.
Решение ВОК по представленным эпикризам направляется для внесения в первичную медицинскую документацию больного.
Пациенты, нуждающиеся в проведении лучевого лечения, позитронно-эмиссионной томографии или высокотехнологичной помощи, не оказываемой в ЯНАО, согласовываются по специализированной медицинской помощи и высокотехнологичной медицинской помощи в специализированные медицинские организации за пределы ЯНАО.
Для оказания паллиативной медицинской помощи в ЯНАО организованы:
1) 3 кабинета паллиативной медицинской помощи - в ГБУЗ "Салехардская окружная клиническая больница", ГБУЗ ЯНАО "Муравленковская городская больница", ГБУЗ ЯНАО "Яр-Салинская центральная районная больница";
2) выездные патронажные службы паллиативной медицинской помощи взрослому населению - в 9 медицинских организациях: ГБУЗ ЯНАО "Новоуренгойская центральная городская больница", ГБУЗ ЯНАО "Ноябрьская центральная городская больница", ГБУЗ ЯНАО "Муравленковская городская больница", ГБУЗ ЯНАО "Надымская центральная районная больница", ГБУЗ ЯНАО "Лабытнангская городская больница", ГБУЗ ЯНАО "Тарко-Салинская центральная районная больница", ГБУЗ ЯНАО "Тазовская центральная районная больница", ГБУЗ ЯНАО "Мужевская центральная районная больница", ГБУЗ ЯНАО "Яр-Салинская центральная районная больница";
3) выездные патронажные службы паллиативной медицинской помощи детскому населению - в 4 медицинских организациях: ГБУЗ "Салехардская окружная клиническая больница", ГБУЗ ЯНАО "Новоуренгойская центральная городская больница", ГБУЗ ЯНАО "Ноябрьская центральная городская больница"; ГБУЗ ЯНАО "Надымская центральная районная больница";