Об утверждении региональной программы "Борьба с онкологическими заболеваниями" (утратило силу на основании постановления Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 31.05.2021 N 461-П)

Рисунок 9

Показатели неустановленных стадий и запущенности за 2013 - 2016 годы

Таким образом, из графика видно, что некорректное ведение статистики в 2013 - 2015 годах скрывало серьезную проблему - запущенность онкопатологии. В 2016 году с целью формирования корректной статистики был разработан приказ департамента здравоохранения ЯНАО от 15 марта 2016 года N 289-о "Об оптимизации и обеспечении контроля ведения региональной информационной системы онкологической клинической информации" (далее - приказ). Приказ направлен на повышение качества ведения региональной информационной системы онкологической клинической информации (далее - РИСОКИ), выстраивание информационного взаимодействия при эксплуатации региональной информационной системы, повышение уровня достоверности вносимых данных и, как результат, более достоверной статистики. Работа, проведенная в соответствии с приказом в 2016 году, позволила сократить процент неустановленных стадий. В 2016 году данный показатель равен показателю в РФ 2015 года - 6,7%. В 2017 году он составил 9,5% (показатель в РФ 2016 года - 5,7%). Формирование корректной статистики позволило выявить проблему запущенности онкопатологии в ЯНАО, разработать комплекс мер для раннего выявления ЗНО. Внесение комплекса мер для раннего выявления ЗНО в план мероприятий по снижению смертности от ЗНО в 2017 году позволило добиться снижения запущенных стадий ЗНО, в 2018 году эта работа была дополнена и усилена. С целью решения проблемы достоверности статистических данных, снижения процента неустановленных стадий в 2018 году был доработан приказ, прописан регламент взаимодействия онкологической и статистической служб медицинских организаций в целом для формирования более корректной статистики.

Изменения, внесенные в работу статистической и онкологической служб, уже в 2018 году дали необходимые результаты - процент неустановленных стадий (вместе с неприменимыми составил 3,76%, показатель по РФ составил 5,4%). В то же время на фоне снижения процента неустановленных стадий произошел рост показателя запущенности.

Специфическими особенностями эпидемиологических показателей онкологической службы ЯНАО являются низкий показатель заболеваемости, низкий показатель смертности (по "грубому" показателю) значительно ниже уровня в РФ, при этом показатель заболеваемости имеет тенденцию к росту, показатель смертности - к снижению. Распределение ЗНО по стадийной структуре не имеет выраженных особенностей, близко к показателям РФ, при этом следует отметить рост запущенных стадий (IV стадия + III стадия визуальных локализаций) в 2018 году на фоне снижения количества неустановленных стадий. Структура заболеваемости ЗНО у мужчин и женщин в ЯНАО отличается от ситуации в РФ. В структуре заболеваемости в 2018 году на первом месте - ЗНО молочной железы - 13,1% (154 случая). На втором месте - ЗНО трахеи, бронхов, легких - 11,4% (134 случая), на третьем - рак ободочной кишки - 8,5% (100 случаев), на четвертом месте - рак кожи - 7% (8 случаев), на пятом месте - рак прямой кишки - 5,8% (68 случаев). В РФ в общей структуре онкологической заболеваемости на первом месте рак кожи (12,6%, с меланомой - 14,4%), на втором - рак молочной железы (11,5%), на третьем - рак трахеи, бронхов, легкого (10,1%), на четвертом - рак ободочной кишки (6,8%), на пятом месте - рак предстательной железы (6,6%). Данные особенности в структуре заболеваемости связаны с возрастно-половым составом населения, молодым средним возрастом.

Наибольшая заболеваемость характерна для возрастных групп 55 - 59 лет и 60 - 64 годов.

Заболеваемость различных возрастных групп населения в ЯНАО ЗНО (абсолютные числа, показатель на 100 000 человек населения) - мужчин и женщин - по состоянию на 2018 год отражена в таблице 9.