Приказом департамента здравоохранения ЯНАО от 11 августа 2015 года N 630-о "О мерах по улучшению качества и доступности оказания онкологической помощи в медицинских организациях автономного округа" во всех медицинских организациях были развернуты и приведены в соответствие с существующими методическими рекомендациями смотровые кабинеты. Показатель "Общее число смотровых кабинетов" в 2017 году составил 23, планируемое значение 14 превышено почти в 2 раза, что связано с открытием нескольких смотровых кабинетов в медицинской организации с большой численностью прикрепленного населения. В 2018 году осмотрено 45147 человек.
Пациенты с фоновыми заболеваниями желудка состоят на учете у терапевтов/гастроэнтерологов по месту жительства, процент ежегодных биопсий составил 54 в 2018 году.
Во всех медицинских организациях проводится диспансеризация отдельных групп взрослого населения, в рамках которой осуществляется скрининг наиболее часто встречающихся форм рака (рак молочной железы, предстательной железы, кишечника, шейки матки). В рамках диспансеризации выполняется маммография, исследование кала на скрытую кровь, простатит специфический антиген, цитологическое исследование мазка с шейки матки. При подозрении на ЗНО больные направляются на второй этап диспансеризации, если подозрение на ЗНО не снимается - к врачу-онкологу медицинской организации, выявившей подозрение, далее маршрутизация осуществляется согласно приказу департамента здравоохранения ЯНАО от 01 октября 2015 года N 745-о "О совершенствовании оказания медицинской помощи населению Ямало-Ненецкого автономного округа по профилю "онкология" в онкологические отделения (г.г. Салехарда, Ноябрьска, Нового Уренгоя), согласно зоны обслуживания. В 2019 году планируется внедрение "пилотного" проекта в ГБУЗ "Салехардская окружная клиническая больница", где будут введены дополнительные методы обследования определенных групп взрослого населения (далее - ДОГВН). "Пилотный проект" включает в себя исследования, направленные на диагностику заболеваний, часто встречающихся на территории ЯНАО и не охваченных скринингом в рамках ДОГВН - рак легкого (11%), рак почки (6,7%), рак яичников и тела матки (7,3%), всего - 25% от общего числа заболевших. С учетом вышеизложенного, планируется заменить флюорографию легких на рентгенографию в 2-х проекциях (оба пола), курильщикам - компьютерная томография органов грудной клетки. Ультразвуковое исследование почек и надпочечников (оба пола после 45 лет) и ультразвуковое исследование органов малого таза (женщины после 40 лет).
С целью снижения показателя запущенности опухолей полости рта, глотки, щитовидной железы с 15 октября 2018 года по 20 октября 2018 года в ЯНАО проведена профилактическая акция в рамках 6-й Недели профилактики и ранней диагностики рака головы и шеи.
В рамках данной акции предусмотрены и проведены профилактические беседы о факторах риска, методах профилактики и раннего выявления ЗНО головы и шеи, комплексные осмотры населения врачами следующих специальностей: стоматолог, отоларинголог, онколог, челюстно-лицевой хирург, дерматолог, эндокринолог.
В акции приняли участие специалисты 14 медицинских организаций: ГБУЗ "Салехардская окружная клиническая больница", ГБУЗ ЯНАО "Надымская центральная районная больница", ГБУЗ ЯНАО "Ноябрьская центральная районная больница", ГБУЗ ЯНАО "Муравленковская городская больница", ГБУЗ ЯНАО "Новоуренгойская центральная районная больница", ГБУЗ ЯНАО "Губкинская городская больница", ГБУЗ ЯНАО "Яр-Салинская центральная районная больница", ГБУЗ ЯНАО "Тазовская центральная районная больница", ГБУЗ ЯНАО "Харпская районная больница", ГБУЗ ЯНАО "Лабытнангская городская больница", ГБУЗ ЯНАО "Красноселькупская центральная районная больница", ГБУЗ ЯНАО "Мужевская центральная районная больница", ГБУЗ ЯНАО "Тарко-Салинская центральная районная больница", ГБУЗ ЯНАО "Аксарковская центральная районная больница".
В рамках недели проведены семинары со специалистами-онкологами, стоматологами, лор-врачами, эндокринологами "Тактика раннего выявления онкологических заболеваний полости рта" докладчик - Кузьмина Е.С., главный внештатный онколог департамента здравоохранения ЯНАО, "Аутофлуоресцентная стомаскопия - новая технология оптической визуализации слизистой оболочки рта" докладчик - Дейнеко Л.Г., главный врач ГБУЗ ЯНАО "Ноябрьская городская стоматологическая поликлиника"; "Ранняя диагностика рака щитовидной железы. Роль тонкоигольной аспирационной биопсии щитовидной железы и техника ее выполнения" докладчик - Ахпателов А.Э., к.м.н., заведующий отделением онкологии РОЦ СОКБ. На старте недели проведено видеоселекторное совещание со специалистами на тему "Ранняя диагностика рака головы и шеи, актуальность проблемы в ЯНАО, первый старт ежегодной Европейской недели профилактики и ранней диагностики рака головы и шеи в ЯНАО.
Информация о проведении 6 Недели ранней диагностики рака головы и шеи 2018 года размещена на сайтах медицинских организаций, принимавших участие в акции, в группах социальных сетей, в газетах, на телевидении, СМИ, на информационных стендах медицинских организаций. В поликлиниках распространялись информационные листовки, размещались плакаты, на телевизионных экранах транслировался обучающий ролик для пациентов.
Всего в рамках Недели ранней диагностики рака головы и шеи приняли участие 627 человек, из них выявлено: условно здоровых 453 человека, подозрение на заболевание - 112 человек, перенесенное, продолжающееся либо рецидивирующее заболевание - 28 человек, новообразований со стороны ЛОР органов выявлено у 13 человек, новообразований со стороны полости рта выявлено у 11 человек, патологии кожи выявлены у 50 человек, новообразования щитовидной железы выявлено у 41 человека, онкопатологии - 7 человек.
В рамках Дня онкологической безопасности, который проводится каждую третью субботу месяца во всех медицинских организациях, за 2018 год осмотрено всего 1471 человек. Выявлено 78 подозрений на рак, 228 предопухолевых заболеваний, направлено на дообследование 433 человека.
В 2019 году планируется продолжить проведение дней онкологической безопасности и недели ранней диагностики рака головы и шеи, так как согласно представленным данным эти мероприятия вносят значительный вклад в раннюю диагностику опухолевых и предопухолевых заболеваний, повышают онкологическую настороженность медицинских работников, грамотность населения.
В ЯНАО на базе ГБУЗ "Салехардская окружная клиническая больница" установлен рентгентерапевтический аппарат Extrahl 300, работает с достаточной нагрузкой; другое радиотерапевтическое оборудование - диагностические радиологические аппараты (однофотонная эмиссионная компьютерная томография и рентгеновский - низкодозная компьютерная томография, позитронно-эмиссионная томография в ЯНАО отсутствуют, пациенты направляются за пределы ЯНАО. Медицинские организации в достаточной мере оснащены аппаратами компьютерной томографии (далее - КТ) - 12 единиц и магнито-резонансной томографии (далее - МРТ) - 3 единицы.
Доля тяжелого оборудования, работающего в двухсменном режиме, - 27,3%. Доля тяжелого оборудования, работающего в круглосуточном режиме, - 54,5%.