ПРАВИТЕЛЬСТВО ЯМАЛО-НЕНЕЦКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 24 июня 2019 года N 658-П


Об утверждении региональной программы "Борьба с онкологическими заболеваниями"

____________________________________________________________________
Утратило силу на основании
постановления Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа
от 31 мая 2021 года N 461-П
____________________________________________________________________

В целях реализации национального проекта "Здравоохранение", федерального и регионального проектов "Борьба с онкологическими заболеваниями", достижения целевых значений показателей и контрольных точек Правительство Ямало-Ненецкого автономного округа постановляет:

1. Утвердить прилагаемую региональную программу "Борьба с онкологическими заболеваниями".

2. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на члена Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа, обеспечивающего формирование и реализацию государственной политики Ямало-Ненецкого автономного округа в сфере охраны здоровья граждан, в том числе контроль и надзор.

Губернатор
Ямало-Ненецкого автономного округа
Д.А.АРТЮХОВ

Утверждена
постановлением Правительства
Ямало-Ненецкого автономного округа
от 24 июня 2019 года N 658-П

РЕГИОНАЛЬНАЯ ПРОГРАММА "БОРЬБА С ОНКОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ"

I. Текущее состояние онкологической помощи в Ямало-Ненецком автономном округе. Основные показатели онкологической помощи населению

1.1. Анализ динамики показателей смертности от злокачественных новообразований за 10-летний период

"Грубый" показатель смертности от злокачественных новообразований (далее - ЗНО) в Ямало-Ненецком автономном округе (далее - ЯНАО) в 2009 году составлял 85,3 на 100 тысяч человек населения (465 случаев), в 2018 году - 85,0 (460 случаев), таким образом, за 10 лет по "грубому" показателю отмечается снижение показателя на 0,35%.

Динамика "грубого" показателя смертности представлена на рисунке 1.

Рисунок 1

Смертность от ЗНО в ЯНАО на 100 тысяч человек населения ("грубый" показатель)

Показатель Российской Федерации 2017 года - 197,2

"Грубый" показатель смертности ЗНО нестабилен по годам, однако всегда значительно ниже уровня этого показателя в Российской Федерации (далее - РФ). При анализе "грубого" показателя смертности по годам отмечаются следующие особенности динамики.

В 2010 и 2013 годах наблюдалось снижение показателя смертности от ЗНО. В 2014 году наметился рост показателя, в 2015 году показатель смертности достиг максимального значения - 96,5 на 100 тысяч человек населения. В 2016 году при реализации комплекса мер, направленных на снижение смертности, укреплении структуры онкологической службы ЯНАО зарегистрировано снижение показателя смертности. За 12 месяцев 2016 года, по данным Росстата, отмечается снижение показателя смертности от ЗНО на 4% по сравнению с 12 месяцами 2015 года. 2015 год - 523 случая смерти от ЗНО, 2016 год - 502 случая, итого - 21 спасенная жизнь. За 12 месяцев 2017 года, по данным Росстата, отмечается снижение показателя смертности от ЗНО на 4,4% по сравнению с 12 месяцами 2016 года. 2016 год - 502 случая смерти от ЗНО, 2017 год - 480 случаев, итого - 22 спасенные жизни. В 2018 году работа по снижению смертности, начатая ранее, была продолжена, что позволило добиться снижения показателя смертности на 4,1% - 460 случаев смерти против 480 в 2017 году - 20 спасенных жизней. Итого за три года при укреплении структуры, коечного фонда и кадрового потенциала онкологической службы ЯНАО удалось сохранить 63 жизни.

Анализ стандартизованного показателя смертности по годам возможно провести только с 2011 года, так как с этого момента при выделении Ханты-Мансийского автономного округа (далее - ХМАО) и ЯНАО статистика начала подаваться отдельно, до этого момента показатели смертности по вышеперечисленным автономным округам входили в показатель Тюменской области. Стандартизованный показатель смертности в 2011 году и в период 2014 - 2016 годов превышал уровень показателя в РФ, однако в динамике демонстрирует тенденцию к снижению и в 2017 году снизился ниже уровня в РФ.

Динамика стандартизованного показателя смертности в ЯНАО и РФ представлена на рисунке 2.

Рисунок 2

Стандартизованный показатель смертности на 100 тысяч человек населения

В 2018 году в ЯНАО от ЗНО умерло 460 больных, в том числе 57 больных, не состоявших на учете в онкологических службах медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения ЯНАО (далее - медицинские организации), то есть на каждые 100 больных, умерших от ЗНО, 12 больных не состояли на учете, из них диагноз установлен посмертно у 6 на 100 больных с впервые в жизни установленным диагнозом.

От неонкологических заболеваний в 2018 году умерло 2063 больных, что соответствует 81 на 100 умерших больных с ЗНО.

При анализе причин смертности на территории ЯНАО выявлены специфические региональные особенности эпидемиологических показателей: на протяжении 2012 - 2018 годов 1 место занимает рак легкого - С34. На второе место по частоте среди причин смерти от ЗНО выходит рак молочной железы, на третье - рак желудка.

В ЯНАО в связи с особенностями возрастно-полового состава населения рак молочной железы стабильно занимает второе место в структуре смертности, рак желудка и поджелудочной железы находится на третьем месте, ЗНО ободочной кишки не входят в тройку лидеров по причинам смерти.

По итогам 2018 года в структуре смертности от ЗНО населения в ЯНАО наибольший удельный вес составляют: ЗНО трахеи, бронхов, легкого - 19% (75 случаев). На втором месте - рак молочной железы - 10,9% (43 случая), на третьем - поджелудочной железы - 8,4% (33 случая), на четвертом месте - рак желудка - 7,6% (30 случаев), и рак ободочной кишки - 7,6% (30 случаев). Похожая тенденция сохраняется уже на протяжении нескольких лет, однако с 2012 по 2017 годы третье место занимал рак желудка.

В структуре смертности населения РФ от ЗНО за 2017 год наибольший удельный вес составляют опухоли трахеи, бронхов, легкого (17,3%), желудка (9,8%), ободочной кишки (7,9%), молочной железы (7,7%), поджелудочной железы (6,2%), прямой кишки (5,6%).

Динамика структуры смертности от ЗНО по основным причинам представлена в таблице 1.

Таблица 1

Структура смертности от ЗНО по основным причинам

Динамика смертности от основных локализаций за 2012 - 2018 годы представлена в таблице 2.

Таблица 2

Динамика смертности от основных локализаций

Структура смертности от ЗНО различных возрастно-половых популяционных групп имеет принципиальные различия. В младших (0 - 14 лет) возрастных группах доминирует смертность от ЗНО лимфатической и кроветворной ткани.

В возрастной группе 15 - 29 лет основной причиной смерти у мужчин являются опухоли легкого, у женщин - молочной железы.

В возрастной группе 30 - 49 лет основными причинами смерти у мужчин являются опухоли желудка, у женщин - молочной железы.

У мужчин в возрасте 40 - 49 лет структура смертности выглядит следующим образом: опухоли легкого, желудка, кишечника. У женщин в возрасте 40 - 49 лет основной причиной смерти являются злокачественные опухоли молочной железы, шейки матки, яичника, желудка.

В возрасте старше 50 лет в структуре смертности у мужчин первые три места занимают опухоли легкого, желудка. У женщин два первых места принадлежат опухолям молочной железы и яичника, далее идут опухоли легкого, желудка.

Структура смертности от ЗНО представлена в таблице 3.

Таблица 3

Структура смертности от ЗНО по возрасту (на 1000 человек соответствующего населения)