Я, _______________________________________________________________________,
фамилия, имя, отчество - мать, отец, опекун и т.д.
проживающий(ая) по адресу _________________________________________________
__________________________________________________________________________,
место регистрации
___________________________________________________________________________
наименование документа, удостоверяющего личность
серия ____ номер ____________ выдан _______________________________________
_____________________________________________ дата выдачи ________________,
выражаю свое согласие на обработку персональных данных
__________________________________________________________________________,
фамилия, имя, отчество несовершеннолетнего
чьим законным представителем я являюсь, а также моих следующих персональных
данных: фамилия, имя, отчество, год, месяц, дата, место рождения, адрес
регистрации, образование, профессия, место работы, должность, место учебы и
любая иная информация обо мне лично и относящаяся к личности, официальным
представителем которой я являюсь, доступная или известная в любой
конкретный момент времени (далее - персональные данные),
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
наименование ходатайствующей организации, адрес
Министерством спорта и молодежной политики Мурманской области, 183038,
г. Мурманск, ул. Челюскинцев, д. 2а, далее - операторы, для оформления
необходимых документов, требующихся в процессе работы конкурсной комиссии
по присуждению литературной премии Губернатора Мурманской области имени
Константина Баева и Александра Подстаницкого, а также последующих
мероприятий, сопряженных с присуждением и выплатой премий, организацией
церемонии вручения премий, путем сбора, систематизации, накопления,
хранения, использования, распространения (в том числе передачи),