Я, _______________________________________________________________________,
фамилия, имя, отчество
проживающий(ая) по адресу _________________________________________________
__________________________________________________________________________,
место регистрации
___________________________________________________________________________
наименование документа, удостоверяющего личность
серия ________ номер ________________ выдан _______________________________
___________________________________________________________________________
_________________________________ дата выдачи ____________________________,
выражаю свое согласие на обработку следующих моих персональных данных:
фамилия, имя, отчество, год, месяц, дата, место рождения, адрес
регистрации, образование, профессия, место работы, должность, место учебы и
любая иная информация, относящаяся к моей личности, доступная или известная
в любой конкретный момент времени (далее - персональные данные)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
наименование ходатайствующей организации, адрес
Министерством спорта и молодежной политики Мурманской области, 183038,
г. Мурманск, ул. Челюскинцев, д. 2а, далее - операторы, для оформления
необходимых документов, требующихся в процессе работы комиссии по
присуждению литературной премии Губернатора Мурманской области имени
Константина Баева и Александра Подстаницкого, а также последующих
мероприятий, сопряженных с присуждением и выплатой премий, организацией
церемонии вручения премий, путем сбора, систематизации, накопления,
хранения, использования, распространения (в том числе передачи),
обезличивания, а также на уточнение (обоснованное изменение), блокирование,
уничтожение и осуществление иных действий с моими персональными данными с
учетом действующего законодательства как ручным, так и автоматизированным