Действующий

О внесении изменения в приказ Департамента природных ресурсов и охраны окружающей среды Вологодской области от 6 апреля 2018 года N 194



Приложение 9
к Административному регламенту


                                         Начальнику Департамента природных

                                         ресурсов и охраны окружающей среды

                                         Вологодской области


                                         ул. Зосимовская, д. 65

                                         г. Вологда, 160000


                                 заявление


    Прошу  провести  государственную экологическую экспертизу (далее - ГЭЭ)

по объекту ________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________.

                        (наименование объекта ГЭЭ)

    Оплату гарантирую.

    Перечень представляемых на ГЭЭ документов и материалов:

    1. ___________________________________________________________________.

    2. ___________________________________________________________________.

    3. ___________________________________________________________________.

    Реквизиты заявителя:

    Полное наименование в соответствии с уставными документами ____________

__________________________________________________________________________.

                          (для юридического лица)

    Должность и Ф.И.О. (полностью) руководителя __________________________.

                                                 (для юридического лица)

    Ф.И.О.  (полностью) для индивидуального предпринимателя или физического

лица _____________________________________________________________________.


    Юридический адрес: ____________________________________________________

    Почтовый адрес: _______________________________________________________

    Телефон/факс: _________________________________________________________

    Адрес электронной почты: ______________________________________________

    Банковские    реквизиты   (для   юридического   лица,   индивидуального