ФОРМА
В Министерство сельского хозяйства Забайкальского края от _________________________________ ____________________________________ (наименование заявителя) | |||
ЗАЯВКА на предоставление субсидии | |||
__________________________________________________________________________ (наименование заявителя) в лице ____________________________________________________________________ (должность, Ф.И.О. (при наличии отчества)) Адрес________________________ Контактный телефон _________________ __________________________________________________________________________ Адрес электронной почты___________________________________________ ИНН/КПП <*> ___________________ р/с _________________________________ __________________________________________________________________ БИК _____________________ кор. счет ________________________________ Режим налогообложения ____________________________________________ просит предоставить субсидию на _____________________________________ __________________________________________________________________ (наименование субсидии) К заявке прилагаются следующие документы: __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ Об ответственности, установленной законодательством Российской Федерации, за достоверность и полноту сведений, указанных в настоящей заявке и прилагаемых к ней документах, предупрежден (предупреждена). | |||
Индивидуальный предприниматель или руководитель юридического лица | ___________ | _____________________________ | |
(подпись) | (Ф.И.О. (при наличии отчества)) | ||
М.П. (при наличии) "______" ___________________ 20__ г. | |||
________________
* Указывается по собственной инициативе заявителя.