Действующий

О внесении изменений в приказ министерства образования Иркутской области от 27 февраля 2013 года N 11-мпр



Приложение
к Правилам формирования списка граждан, имеющих право быть
принятыми в члены жилищно-строительных кооперативов,
создаваемых в целях обеспечения жильем граждан в
соответствии с отдельными федеральными законами


                                     Министру образования Иркутской области

                                     ______________________________________

                                     от гражданина(ки) ____________________

                                                              (Ф.И.О.)


                                     ______________________________________

                                     проживающего(ей) по адресу: __________

                                     ______________________________________

                                        (почтовый адрес, номер телефона)


                                 ЗАЯВЛЕНИЕ


    Прошу  включить  меня  в Список граждан, имеющих право быть принятыми в

члены  жилищно-строительных  кооперативов,  создаваемых в целях обеспечения

жильем  граждан в соответствии с Федеральным законом "О содействии развитию

жилищного    строительства",    из    числа    работников   государственных

образовательных организаций, находящихся в ведении министерства образования

Иркутской области.

    К заявлению прилагаю следующие документы:

    1) ___________________________________________________________________;

    2) ___________________________________________________________________;

    3) ___________________________________________________________________;

    4) ___________________________________________________________________;

    5) ___________________________________________________________________.

    Даю  свое  согласие  на  автоматизированную,  а также без использования

средств   автоматизации   обработку  моих  персональных  данных,  а  именно

совершение     действий,     предусмотренных     пунктом 3 части 1 статьи 3

Федерального  закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных",

указанных  в  документах,  для  проверки  достоверности представленной мной

информации.


"___"_________ 20___ г.     ___________________    ______________________

                            (подпись заявителя)      (Ф.И.О. заявителя)