реабилитированных лиц
и лиц, признанных
пострадавшими от
политических репрессий,
в Приморском крае"
Начальнику отдела по _____
__________________________
департамента труда и
социального развития
Приморского края
от _______________________
_________________________,
зарегистрированного(ой)
по адресу: _______________
__________________________
Наименование и реквизиты
документа, удостоверяющего
личность и когда выдан:
__________________________
__________________________
__________________________
контактный телефон: ______
электронный адрес: _______
ЗАЯВЛЕНИЕ
о назначении государственной социальной помощи
Прошу оказать мне (моей семье) государственную социальную помощь в
связи с (проставить "Х" напротив соответствующей графы):
1. | Рождением ребенка | |
2. | Приобретением жизненно необходимых товаров или лекарств по рецептам врача | |
3. | Выездом на лечение | |
4. | Стихийным бедствием (катастрофой) | |
5. | В связи со смертью |
При необходимости проставить "Х" напротив графы:
Прошу выдать уведомление для получения государственной социальной стипендии |
Сообщаю состав семьи: