Сведения о соискателе гранта
Фамилия, имя, отчество (полностью): _______________________________________
Фактический адрес места жительства (с указанием почтового индекса): _______
___________________________________________________________________________
Контактный телефон: _______________________________________________________
Дата рождения (день, месяц, год): _________________________________________
Место работы (полная расшифровка наименования общеобразовательной
организации в соответствии с уставом): ____________________________________
Адрес общеобразовательной организации (с указанием почтового индекса): ____
___________________________________________________________________________
Электронный адрес: ________________________________________________________
Должность: ________________________________________________________________
Образование (высшее, среднее профессиональное): ___________________________
Название образовательной организации, год окончания: ______________________
___________________________________________________________________________
Специальность по диплому: _________________________________________________
Преподаваемый предмет: ____________________________________________________
Квалификационная категория | Общий стаж педагогической работы | Стаж работы в данной общеобразовательной организации | Учебная нагрузка |
Ученая степень: ___________________________________________________________
Ученое звание: ____________________________________________________________
Был ли соискатель гранта ранее признан победителем конкурсного отбора,
проводимого в соответствии с Указом Главы Республики Башкортостан от 11
июня 2019 года N УГ-170: __________________________________________________