(введено Постановлением Правительства Республики Башкортостан от 09.10.2019 N 624; в ред. Постановления Правительства Республики Башкортостан от 02.05.2023 N 247)
Директору филиала
государственного казенного
учреждения Республиканский центр
социальной поддержки населения
по ______________________________
(району, городу)
_________ Республики Башкортостан
в _______________________________
(районе, городе)
от ______________________________
(фамилия, имя, отчество
(последнее - при наличии))
________________________________,
проживающего(-й) по адресу: ____
_________________________________
________________________________,
контактный тел.: ________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
о согласии на обработку персональных данных иных лиц,
не являющихся заявителями
Я, ___________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии))
__________________________________________: серия _______, номер _________,
(наименование документа удостоверяющего
личность)
дата выдачи: "__" ________ 20__ г., кем выдан: ____________________________
__________________________________________________________________________,
член семьи заявителя _____________________________________________________.