┌══════════════════════════════════════════════════════════════════════════‰
│ СВЕДЕНИЯ О ДЕТЯХ │
│┌══════════════════════════════┬═════════════════════════════════════════‰│
││ Ф.И.О. детей (полностью) │ Число, месяц, ││
││ │ год рождения ││
│├══════════════════════════════┼═════════════════════════════════════════┤│
││ │ ││
│├══════════════════════════════┼═════════════════════════════════════════┤│
││ │ ││
│├══════════════════════════════┼═════════════════════════════════════════┤│
││ │ ││
│├══════════════════════════════┼═════════════════════════════════════════┤│
││ │ ││
│├══════════════════════════════┼═════════════════════════════════════════┤│
││ │ ││
│├══════════════════════════════┼═════════════════════════════════════════┤│
││ │ ││
│└══════════════════════════════┴═════════════════════════════════════════…│
│ │
│ Дата выдачи "__" ______ 20__ г.│
│______________________________ │
│ (подпись директора филиала │
│ ГКУ РЦСПН) │
│ │
│М.П. │
│ │
└══════════════════════════════════════════════════════════════════════════…
(в ред. Постановления Правительства Республики Башкортостан от 02.05.2023 N 247)