Назначение государственной услуги
Территориальный орган социальной защиты населения
Дата выдачи: ________________
Дата обращения: ____________
N заявления: _______________
N дела: ____________________
Районный коэффициент: ______
Пособие: РЕГИОНАЛЬНЫЙ МАТЕРИНСКИЙ КАПИТАЛ
Протокол N ____ от ___________________
Гр. ФИО
Пол ____________
Дата рождения ______________
Паспорт РФ серия: _______ N __________
Адрес: __________________________________________________________________________
Банк: ___________________________ Счет ________________________ с ________
Список детей, на которых назначено пособие (выплата)