ИНСТРУКЦИЯ ПО ЗАПОЛНЕНИЮ ПРОТОКОЛА ПРОВЕДЕНИЯ МЕТОДА ЗАМЕСТИТЕЛЬНОЙ ПОЧЕЧНОЙ ТЕРАПИИ, ПРОТОКОЛА ПРОВЕДЕНИЯ МЕТОДА ЭКСТРАКОРПОРАЛЬНОЙ ГЕМОКОРРЕКЦИИ, ПРОТОКОЛА ПРОВЕДЕНИЯ МЕТОДА ЭКСТРАКОРПОРАЛЬНОЙ ПОДДЕРЖКИ ПЕЧЕНИ
1. Протокол проведения метода заместительной почечной терапии, протокол проведения метода экстракорпоральной гемокоррекции, протокол проведения метода экстракорпоральной поддержки печени (далее - Протокол) заполняется врачом-нефрологом или анестезиологом-реаниматологом, оказывающим медицинскую помощь в условиях стационара и выполняющим методы заместительной почечной терапии и экстракорпоральной гемокоррекции или экстракорпоральной поддержки печени, аппаратного перитонеального диализа.
2. Протокол вклеивается в медицинскую карту стационарного больного (форма N 003/у).
3. Заполнение данных в Протоколе производится путем вписывания необходимых данных и подчеркивания ответов из предложенных вариантов. Записи производятся на русском языке, аккуратно, все необходимые в Протоколе исправления подтверждаются подписью врача, заполняющего Протокол. Допускается запись названий лекарственных препаратов для медицинского применения на латинском языке.
4. В Протоколе указываются наименование медицинской организации и отделение, проводящее метод заместительной почечной терапии.
5. В пункте 1 указываются паспортные данные, а при необходимости и антропометрические данные пациента.
6. В пункте 2 - заболевания, или синдромы, или клинические и/или лабораторные показатели, послужившие основанием для проведения методов.
7. В пункте 4 - сведения о сосудистом доступе и указание места установки ЦВК.
8. В пункте 5 - сведения о выбранном методе заместительной почечной терапии, экстракорпоральной гемокоррекции или экстракорпоральной поддержки печени.
9. В пункте 6 - сведения о расходных материалах с указанием их наименований, исходя из потребности каждой конкретной процедуры.
10. В пунктах 7, 8, 9 - сведения о режимах проведения метода, антикоагулянтной терапии и осложнениях, возникших во время процедуры.
11. Пункт 10 (показатели, оценивающие состояние пациента во время процедуры) распечатывается на обратной стороне листа приложений 2.1, 2.2 и 2.3.
12. В пункте 10 оценивается состояние пациента во время проведения процедуры. В графе 1 указывается длительность процедуры в часах, данные во 2 и 3 графы заносятся ежечасно; в 4 и 5 графы данные необходимо заносить только при назначении или изменении дозы вазопрессорных препаратов, ИВЛ; в 6 графу вводятся наименования и дозы лекарственных препаратов для купирования осложнений процедур.
13. При продолжении процедуры более 24 часов оформляется новый протокол.
14. Протокол подписывается врачом/врачами и медицинской сестрой, проводящей метод заместительной почечной терапии.