"___" _______ 20___ г. ____________________________________________________
Дата ГБУЗ РК "РДКБ"
с _____ по _____ ____________________________________________________
Время Отделение
ПРОТОКОЛ ПРОВЕДЕНИЯ МЕТОДА ЭКСТРАКОРПОРАЛЬНОЙ ГЕМОКОРРЕКЦИИ
N _________
1. Ф.И.О. больного _________________________ Медицинская карта N __________
Возраст ______ Пол _____
2. Показания к методу _____________________________________________________
3. На аппарате: ________________________ 4. Сосудистый доступ _____________
┌══‰ ┌══‰
5. Проведен метод: 5.1. Плазмаферез │ │ 5.2. Гемосорбция │ │
└══… └══…
┌══‰
5.3. Каскадная плазмофильтрация │ │
└══…
┌══‰
5.4. Селективная сорбция эндотоксина │ │
└══…
┌══‰
5.5. Высокообъемная плазмофильтрация │ │
└══…
┌══‰
5.6. Спаренная плазмофильтрация и плазмосорбция (CPFA) │ │
└══…
┌══‰
5.7. Плазмосорбция │ │
└══…
5.8. Другой метод _________________________________________________________