УПРАВЛЕНИЕ СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ НАСЕЛЕНИЯ МИНИСТЕРСТВА ТРУДА
И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ КРАСНОДАРСКОГО КРАЯ В
___________________________________________________________________________
(наименование района, города)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о назначении (перерасчете, возобновлении) компенсации расходов на
оплату жилого помещения и коммунальных услуг и способе ее доставки
1. Сведения о заявителе: __________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
дата рождения _____________________________________________________________
(число, месяц, год)
документ, удостоверяющий личность _________________________________________
___________________________________________________________________________
(серия, номер, дата выдачи, кем выдан)
телефонный номер, адрес электронной почты (при наличии) ___________________
___________________________________________________________________________
адрес места жительства (места регистрации) ________________________________
___________________________________________________________________________
2. Сведения о представителе заявителя: ____________________________________
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
дата рождения _____________________________________________________________
(число, месяц, год)
документ, удостоверяющий личность _________________________________________
___________________________________________________________________________
(серия, номер, дата выдачи, кем выдан)
телефонный номер, адрес электронной почты (при наличии) ___________________
___________________________________________________________________________
3. Сведения о гражданах, которые зарегистрированы по месту жительства