ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ
(в ред. приказа Департамента строительства и жилищной политики ЯНАО от 14.03.2023 N 34-ОД)
ЗАЯВЛЕНИЕ о выдаче дубликата уведомления о соответствии построенных или реконструированных объектов индивидуального жилищного строительства или садового дома требованиям законодательства о градостроительной деятельности, уведомления о несоответствии построенных или реконструированных объектов индивидуального жилищного строительства или садового дома требованиям законодательства о градостроительной деятельности* (далее - уведомление)
"___" ____________ 20___ г.
В департамент строительства и жилищной политики Ямало-Ненецкого автономного округа.
1. Сведения о застройщике | |||
1.1. | Сведения о физическом лице, в случае если застройщиком является физическое лицо: | ||
1.1.1. | Фамилия, имя, отчество (при наличии) | ||
1.1.2. | Реквизиты документа, удостоверяющего личность (не указываются в случае, если застройщик является индивидуальным предпринимателем) | ||
1.1.3. | Основной государственный регистрационный номер индивидуального предпринимателя (в случае если застройщик является индивидуальным предпринимателем) | ||
1.2. | Сведения о юридическом лице (в случае если застройщиком является юридическое лицо): | ||
1.2.1. | Полное наименование | ||
1.2.2. | Основной государственный регистрационный номер | ||
1.2.3. | Идентификационный номер налогоплательщика - юридического лица (не указывается в случае, если застройщиком является иностранное юридическое лицо) | ||
2. Сведения о выданном уведомлении | |||
N | Орган, выдавший уведомление | Номер документа | Дата документа |
2.1. | |||
Прошу выдать дубликат уведомления.
Приложение: ____________________________________________________________
Номер телефона и адрес электронной почты для связи: ____________________
________________________________________________________________________
Результат рассмотрения настоящего заявления прошу:
направить в личный кабинет в форме электронного документа, подписанного уполномоченным должностным лицом с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи | |
вручить в форме документа на бумажном носителе, подтверждающего содержание электронного документа, направленного департаментом, в МФЦ | |
направить на бумажном носителе на почтовый адрес: ____________________________________________________________ | |
Указывается один из перечисленных способов | |
(подпись) | (фамилия, имя, отчество (при наличии)) |