(в ред. Постановлений МТСЗН Рязанской области от 03.09.2020 N 41, от 31.01.2023 N 4)
На бланке Министерства | _______________________________ (Ф.И.О. руководителя уполномоченной организации (государственной стационарной организации социального обслуживания)) |
Поручение
о проведении обследования условий проживания (об
определении индивидуальной потребности гражданина
в социальном обслуживании, в том числе в социальных услугах
по уходу)
В министерство труда и социальной защиты населения Рязанской области ___________ г. (указывается дата заявления) поступило заявление ______________________ (Ф.И.О. Заявителя), зарегистрированного по месту жительства (пребывания) по адресу: __________________________, о предоставлении государственной услуги "Признание гражданина нуждающимся в социальном обслуживании".
Руководствуясь положениями Административного регламента предоставления государственной услуги "Признание гражданина нуждающимся в социальном обслуживании", утвержденного Постановлением министерства труда и социальной защиты населения Рязанской области от ____________ N ___, прошу провести обследование условий проживания (определение индивидуальной потребности гражданина в социальном обслуживании, в том числе в социальных услугах по уходу) _________________ (Ф.И.О. Заявителя).
Должностное лицо,
ответственное за
предоставление __________ _________________________
государственной услуги (подпись) (расшифровка подписи)
"__" __________ ____ г.
(дата)