Министерство лесного хозяйства, охраны окружающей среды и
природопользования Самарской области
СВИДЕТЕЛЬСТВО N ____
о постановке на учет пункта приема и переработки древесины
Выдано ________________________________________________________________
(наименование юридического лица,
__________________________________________________________________________.
фамилия, имя, отчество индивидуального предпринимателя)
Настоящее свидетельство подтверждает, что пункт приема и переработки
древесины, расположенный по адресу: _________________________
__________________________________________________________________________,
(фактический адрес (место нахождения) пункта приема
и переработки древесины)
поставлен на учет в министерстве лесного хозяйства, охраны окружающей среды
и природопользования Самарской области "____" ____________ 20___ года.
__________________________ _______________ ____________________________
(наименование должности) (подпись) (расшифровка подписи)
М.П.
Настоящее свидетельство выдано взамен свидетельства о постановке на
учет пункта приема и переработки древесины от "___" ____________ 20__ года
N _________ (указывается при замене свидетельства о постановке на учет
пункта приема и переработки древесины в случае, предусмотренном
в абзаце втором пункта 11 настоящего Порядка).
Настоящее свидетельство подлежит замене в случае изменения указанных в
нем сведений.