Руководителю управления социальной
защиты населения министерства труда и
социального развития Краснодарского края
в _______________________________ районе
от _____________________________________
(фамилия)
________________________________________
(имя, отчество)
проживающего(й) по адресу:
________________________________________
________________________________________
________________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу назначить компенсацию расходов на проезд в реабилитационный центр
для инвалидов по зрению (туда и обратно) в ________________________________
___________________________________________________________________________
(место нахождения и наименование реабилитационного центра)
по маршруту _______________________________________________________________
(указать начальный остановочный пункт)
__________________________________________________________________________,
(указать конечный остановочный пункт)
Назначенную компенсацию прошу перечислять в ___________________________
__________________________________________________________________________.
(почтовое отделение связи, наименование кредитной организации,
номер счета получателя)
О наступлении обстоятельств, влияющих на право получения компенсации,
обязуюсь известить управление социальной защиты населения (изменение места
жительства и др.).
"___" _____________ 20__ г. _____________________