Недействующий

Об утверждении административного регламента Министерства физической культуры и спорта Пензенской области по предоставлению государственной услуги "Присвоение квалификационных категорий тренеров, специалистов в области физической культуры и спорта" (с изменениями на 3 февраля 2020 года)



Приложение N 3
к административному регламенту
по предоставлению
государственной услуги
"Присвоение квалификационных
категорий тренерам,
специалистам в области
физической культуры и спорта"

                                 В аттестационную комиссию
                                 __________________________________________
                                 __________________________________________
                                 __________________________________________
                                 _________________________________________,
                                  (фамилия, имя, отчество (при наличии)
                                                заявителя)
                                 __________________________________________
                                 (должность, вид спорта, место работы)



ЗАЯВЛЕНИЕ


    Прошу аттестовать меня в 20____ году на ______________ квалификационную

категорию ____________________________ по должности ______________________.

    В настоящее время имею/не имею ____________ квалификационную категорию,

"_______________________________________________________", срок ее действия

до "_______"__________________ 20___ г.

    Основанием  для  аттестации  на  указанную в заявлении квалификационную

категорию   считаю   сведения   о   выполнении   требований   к  заявленной

квалификационной категории, указанные в Приложении N 2.

    Сообщаю о себе следующие сведения:

Сведения   об   образовании   (когда  и  какое  образовательное  учреждение

профессионального   образования   окончил(а),  полученная  специальность  и

квалификация)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Стаж работы по специальности ______ лет, ___________ месяцев.

Стаж работы в учреждении ______ лет,___________ месяцев.

Действующих  в  отношении  меня  санкций за нарушение антидопинговых правил

нет.

Аттестацию  на  заседании  аттестационной  комиссии  прошу  провести в моем

присутствии/без моего присутствия (нужное подчеркнуть)

___________________________________________________________________________

                       (указать причину отсутствия)

Настоящим  подтверждаю  свое  согласие  на  обработку персональных данных с

целью оценки квалификации.

"______" ____________ 20____ г. Подпись _____________

С регламентом аттестации ознакомлен(а).

"_____" _____________ 20____ г. Подпись _____________

Телефон: _________________________