Приложение N 1
к Порядку
предоставления из бюджета
Пензенской области
субсидий на создание и (или)
обеспечение деятельности
центров молодежного
инновационного творчества
(оформляется на бланке
организации-заявителя)
"____" ___________ 20 ___ г.
ЗАЯВЛЕНИЕ
на получение субсидии на создание и (или) обеспечение деятельности центра молодежного инновационного творчества
1. Ознакомившись с условиями получения субсидии из бюджета Пензенской
области на создание и (или) обеспечение деятельности центров молодежного
инновационного творчества, ________________________________________________
___________________________________________________________________________
(полное наименование заявителя, с указанием организационно-правовой формы,
адреса регистрации, почтового и электронного адреса, номера контактного
телефона)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
в лице ____________________________________________________________________
(наименование должности, Ф.И.О. руководителя или уполномоченного лица)
___________________________________________________________________________
направляет пакет документов для рассмотрения вопроса о предоставлении
субсидии на _______________________________________________________________
(указать один из вариантов: создание и обеспечение
деятельности/обеспечение деятельности)
___________________________________________________________________________
центра молодежного инновационного творчества.
2. Предлагаем проект "_________________________________________________
___________________________________________________________________________
(указать название проекта)
_________________________________________________________________________",
на условиях, изложенных в проекте и приложениях к нему, являющихся
неотъемлемыми частями заявки на получение субсидии. Сумма запрашиваемой
субсидии __________ тыс. руб.