Главе города Салехарда
____________________________________________
от _________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии))
паспорт ____________________________________
(серия, номер, когда и кем выдан)
____________________________________________
проживающего (ей) по адресу: _______________
____________________________________________
тел. _______________________________________
СОГЛАСИЕ
на обработку персональных данных
Я, ___________________________________________________________________,
(Ф.И.О.)
действующий(ая) от своего имени или в качестве законного представителя
_____________________________________ (Ф.И.О. несовершеннолетнего ребенка),
даю согласие Администрации города Салехарда в соответствии со статьей 9
Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных"
на автоматизированную, а также без использования средств автоматизации
обработку (включая получение от меня и/или от любых третьих лиц с учетом
требований законодательства Российской Федерации) моих персональных данных,
а также персональных данных моего несовершеннолетнего ребенка и
подтверждаю, что, давая такое согласие, я действую по своей воле и в
интересах своего несовершеннолетнего ребенка.
Согласие дается мной в целях получения государственной услуги:
"Предоставление целевой образовательной субсидии". Настоящее согласие
предоставляется на осуществление любых действий в отношении моих
персональных данных, персональных данных моего несовершеннолетнего ребенка
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии); дата и место рождения;