В Аттестационную комиссию
Министерства образования
и молодежной политики
Свердловской области
_____________________________
(фамилия, имя, отчество)
_____________________________
(должность согласно трудовому
договору, место работы,
наименование образовательной
организации по Уставу,
территория)
(заполняется педагогическим
работником, претендующим
на установление
квалификационной категории)
ЗАЯВЛЕНИЕ
* Прошу аттестовать меня в 20__ году на _____________ квалификационную категорию по должности _____________________________.
* В настоящее время имею _________ квалификационную категорию по должности ___________, срок ее действия до _____________, либо (квалификационной категории не имею).
Основанием для аттестации на указанную в заявлении квалификационную категорию считаю следующие результаты работы, соответствующие требованиям, предъявляемым к _______ квалификационной категории (результаты профессиональной деятельности на основании требований, предъявляемых к квалификационной категории, установленных приказом Министерства образования и науки Российской Федерации от 07.04.2014 N 276 "Об утверждении порядка проведения аттестации педагогических работников организаций, осуществляющих образовательную деятельность", пункты 36, 37).
____________________________________________________________
Сообщаю о себе следующие сведения:
образование (когда и какое образовательное учреждение профессионального образования окончил, полученная специальность и квалификация) _______________________________, стаж педагогической работы (по специальности) ________ лет, в данной должности ________ лет, в данном учреждении _______ лет.