"Приложение N 10
к административному регламенту
предоставления администрацией
муниципального образования
город Краснодар муниципальной услуги
"Предоставление молодым семьям
социальной выплаты на приобретение
жилого помещения или создание объекта
индивидуального жилищного строительства"
Главе муниципального
образования город Краснодар
ОБРАЗЕЦ ЗАПОЛНЕНИЯ ЗАЯВЛЕНИЯ
о согласии законного представителя на обработку персональных данных несовершеннолетнего
Я, Иванова Василиса Ивановна
------------------------------------------------------------------------
Дата рождения 01.02.1990
-------------------------------------------------------------
Документ, удостоверяющий личность, паспорт 0315 N 111111
----------------------------------------
(наименование, серия и номер)
ОУФМС России по Краснодарскому краю в Центральном округе г. Краснодара,
---------------------------------------------------------------------------
от 02.01.2010
---------------------------------------------------------------------------
(кем выдан, дата выдачи)
Адрес места регистрации 350000, г. Краснодар, ул. Красная, 2, кв. 2,
---------------------------------------------------
являюсь законным представителем несовершеннолетнего субъекта персональных
данных Иванова Петра Ивановича, 01.01.2010 рождения,
--------------------------------------------------------------------
(Ф.И.О., дата рождения)
свидетельство о рождении серия IV-АГ N 222222, выданное(ый) отделом ЗАГС
---------------------------------------------------------------------------
Центрального внутригородского округа г. Краснодара управления ЗАГС
---------------------------------------------------------------------------
Краснодарского края, 03.01.2010,
---------------------------------------------------------------------------
(свидетельство о рождении серия (паспорт), номер, кем и когда выдано)