Утверждена
приказом
Министерства здравоохранения
Пензенской области
от 24 мая 2019 г. N 104
ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРОВЕДЕНИЮ ПРЕНАТАЛЬНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН С ЦЕЛЬЮ ВЫЯВЛЕНИЯ ВРОЖДЕННОЙ И НАСЛЕДСТВЕННОЙ ПАТОЛОГИИ ПЛОДА
(в ред. Приказа Минздрава Пензенской области от 28.06.2019 N 154)
Пренатальное (дородовое) обследование беременных женщин направлено на предупреждение и раннее выявление врожденной и наследственной патологии внутриутробного плода.
С целью повышения эффективности выявления врожденной и наследственной патологии плодов, предупреждения рождения детей с тяжелыми, не поддающимися лечению формами наследственных и врожденных болезней, необходимо проводить обследование беременных по двухуровневой схеме в следующем порядке:
I уровень - проведение массового обследования (скрининг) всех беременных, направленного на формирование группы риска по наличию врожденной и наследственной патологии плода. Мероприятия I уровня обследования проводятся женскими консультациями/акушерско-гинекологическими кабинетами, осуществляющими наблюдение за беременными.
На I уровне обследование беременных включает:
1. Трехкратное ультразвуковое исследование:
- в срок 11 - 14 недель (оценка толщины воротникового пространства плода);
- в срок 18 - 21 неделя (выявление пороков развития и эхографических маркеров хромосомных болезней плода);
- в срок 30 - 34 недели (выявление пороков развития с поздним проявлением, функциональная оценка состояния плода).
УЗИ в сроках 11 - 14 недель и 18 - 21 неделя проводятся в следующих медицинских организациях:
ГБУЗ "Пензенская областная детская клиническая больница им. Н.Ф. Филатова" | ГБУЗ "Пензенский городской родильный дом" | ГБУЗ "Кузнецкая межрайонная детская больница" |
беременные из: ГБУЗ "Пензенская детская областная клиническая больница им. Н.Ф. Филатова", ГБУЗ "Башмаковская районная больница", ГБУЗ "Белинская районная больница", ГБУЗ "Земетчинская районная больница", ГБУЗ "Каменская межрайонная больница", ГБУЗ "Лопатинская участковая больница", ГБУЗ "Колышлейская районная больница" Малосердобинская участковая больница ГБУЗ "Колышлейская районная больница", ГБУЗ "Наровчатская участковая больница", ГБУЗ "Нижнеломовская межрайонная больница", Вадинская участковая больница ГБУЗ "Нижнеломовская межрайонная больница", Пачелмская участковая больница им. В.А. Баулина ГБУЗ "Нижнеломовская межрайонная больница", Спасская участковая больница ГБУЗ "Нижнеломовская межрайонная больница", ГБУЗ "Сердобская межрайонная больница им. А.И. Настина", Бековская участковая больница ГБУЗ "Сердобская межрайонная больница им. А.И. Настина", ГБУЗ "Тамалинская участковая больница" | беременные из: женских консультаций ГБУЗ "Пензенский городской родильный дом" ГБУЗ "Бессоновская районная больница", ГБУЗ "Городищенская районная больница", ГБУЗ "Иссинская участковая больница", ГБУЗ "Лунинская районная больница", ГБУЗ "Мокшанская районная больница", ГБУЗ "Никольская районная больница", ГБУЗ "Пензенская районная больница", ГБУЗ "Шемышейская участковая больница" | беременные из: ГБУЗ "Кузнецкая межрайонная детская больница", Камешкирская участковая больница ГБУЗ "Кузнецкая межрайонная больница", Неверкинская участковая больница им. Ф.Х. Магдеева ГБУЗ "Кузнецкая межрайонная больница", ГБУЗ "Сосновоборская участковая больница" |
Ультразвуковые исследования в сроках 30 - 34 недели проводятся по месту наблюдения беременной женщины. В случае отсутствия такой возможности в медицинской организации, ее главным врачом обеспечивается проведение данного обследования в медицинской организации, проводящей данный вид обследования.
Для стандартизации полученных данных необходимо использовать единую схему ультразвукового исследования.
2. Обязательное определение материнских сывороточных маркеров (связанного с беременностью плазменного протеина А (РАРР-А) и свободной бета-субъединицы хорионического гонадотропина) с последующим программным комплексным расчетом индивидуального риска рождения ребенка с хромосомной патологией в сроке 11 - 14 недели беременности.