Министр агропромышленного
комплекса и продовольствия
Свердловской области
__________________________
(подпись)
"__" _____________ 20__ г.
АКТ ПРОВЕРКИ 15
органом государственного контроля (надзора)
юридического лица, индивидуального предпринимателя
N ________
________________________
(место составления акта) ________________________
(дата составления акта)
________________________
(время составления акта)
По адресу (адресам) _______________________________________________________
___________________________________________________________________________
(место проведения проверки)
На основании приказа Министерства агропромышленного комплекса и
продовольствия Свердловской области от "__" ____________ 20__ г. N _____
была проведена _______________________________________________________
проверка в отношении: (внеплановая, документарная/выездная)
___________________________________________________________________________
(наименование юридического лица; фамилия, имя, отчество
(последнее - при наличии) индивидуального предпринимателя, ИНН)
Дата и время проведения проверки:
"__" ______________ 20__ г. с __ час. __ мин. до __ час. __ мин.
Продолжительность ___
"__" ______________ 20__ г. с __ час. __ мин. до __ час. __ мин.