УТВЕРЖДАЮ
_____________________________
(должность)
_____________________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
МП
"___" ______________ 20__ г.
АКТ N
о списании бланков строгой отчетности
(удостоверение участника ликвидации последствий
катастрофы на Чернобыльской АЭС)
Учреждение: _________________________________.
Материально ответственное лицо: __________________________________________.
(ФИО)
Комиссия в составе: _______________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество)
__________________________________________________________________________,
назначенная приказом от "___" ___________ 20___ N ____, составила настоящий
акт в том, что за период с "___" ________ 20___ по "___" ___________ 20__
подлежат списанию:
Бланк строгой отчетности | Причина списания | Дата уничтожения (сжигания) | |
номер | серия | ||
1 | 2 | 3 | 4 |
Председатель комиссии: _______________ _____________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Члены комиссии: _______________ _____________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Секретарь комиссии _______________ _____________________________
(подпись) (расшифровка подписи)