___________________________________________________________________________
наименование органа труда и социальной защиты
ЗАЯВЛЕНИЕ-ОБЯЗАТЕЛЬСТВО О НАЗНАЧЕНИИ ПОСОБИЯ ПО УХОДУ
ЗА РЕБЕНКОМ-ИНВАЛИДОМ В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ В ПЕРИОД
ЕГО САНАТОРНО-КУРОРТНОГО ЛЕЧЕНИЯ
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
1. Статус лица, имеющего право на получение пособия:
___________________________________________________________________________
2. Дата рождения
___________________________________________________________________________
(число, месяц, год)
3. Документ, удостоверяющий личность
___________________________________________________________________________
(наименование, серия и номер документа, кем выдан, дата выдачи)
4. Адрес места жительства
___________________________________________________________________________
(почтовый индекс, наименование региона, района, города, иного населенного
пункта, улицы, номера дома, корпуса, квартиры)
5. Контактный номер телефона
___________________________________________________________________________
Прошу назначить мне:
пособие по уходу за ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет в период
его санаторно-курортного лечения в соответствии с постановлением Совета
министров Республики Крым от 23.12.2014 N 590 "Об утверждении Порядка
выплаты пособия по уходу за ребенком-инвалидом в период его
санаторно-курортного лечения":
___________________________________________________________________________
(вид пособия)