Приложение 1
к Порядку
установления нуждающимся в поддержке семьям
ежемесячной денежной выплаты,
назначаемой в случае рождения (усыновления)
после 31 декабря 2014 года третьего или последующих детей
до достижения ребенком возраста трех лет
Руководителю __________________________
(орган социальной защиты населения)
_______________________________________
от ____________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии))
_______________________________________
дата рождения ________________________,
место жительства:
_______________________________________
______________________________________,
место пребывания/проживания
_______________________________________
_______________________________________
гражданство ___________________________
документ, удостоверяющий личность:
__________ N __________________________
выдан: ________________________________
"____" ________________ г.
телефон: ______________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ N ________
Прошу назначить (возобновить) ежемесячную денежную выплату, назначаемую
в случае рождения (усыновления) после 31 декабря 2014 года третьего или
последующих детей до достижения ребенком возраста трех лет, на
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(указываются фамилия, имя, отчество (при наличии)
ребенка и дата рождения)
в соответствии с Законом Республики Крым от 27.11.2014 N 11-ЗРК/2014 "О