Действующий

О внесении изменений в приказ ТФОМС Рязанской области от 28.09.2016 N 435



4.6.1. Требования к содержанию элементов файлов


4.6.1.1. Общие требования к файлам


Файлы оказанной медицинской помощи с результатами медико-экономического контроля, направляемые из СМО и ТФОМС РО в МО, а также из СМО в ТФОМС РО, содержат данные по всем случаям оказания медицинской помощи пациентам, содержащиеся в реестрах МО.


Все элементы (тэги) файлов должны быть записаны в верхнем регистре. В качестве символа десятичного разделителя целой и дробной части используется символ "." (точка). Код ASCII - 46 (0х2Е).


4.6.1.2 Файл со сведениями об оказанной медицинской помощи


Код записи о пациенте (ID_PAC):


а) в качестве идентификатора может использоваться GUID (глобальный уникальный идентификатор);


б) должна быть соблюдена ссылочная целостность, т.е. все значения элемента; ID_PAC в файле медицинской помощи должны содержаться в файле персональных данных.


Тип, серия и номер документа, подтверждающего факт страхования по ОМС


(элементы VPOLIS, SPOLIS, NPOLIS в /ZL_LIST/ZAP/PACIENT) указываются медицинской организацией.


Для полисов старого образца (VPOLIS = 1) заполняются элементы серия и номер полиса (SPOLIS, NPOLIS).


Для временных свидетельств (VPOLIS = 2) весь номер без разделителей указывается в элементе NPOLIS. SPOLIS не используется.


Для полисов единого образца (VPOLIS = 3) в элементе NPOLIS указывается единый номер полиса (ЕНП).


Реестровый номер СМО, ОГРН СМО, ОКАТО территории страхования, наименование СМО (элементы SMO, SMO_OGRN, SMO_OK, SMO_NAM в /ZL_LIST/ZAP/PACIENT) указываются медицинской организацией и могут быть определены в процессе автоматизированной обработки.


Подразделение МО (элемент LPU_1) - указывается код подразделения МО в кодировке ТФОМС РО {LU.LPUKOD}.