Действующий

Об утверждении Положения о порядке информационного взаимодействия в сфере ОМС на территории Рязанской области (с изменениями на 31 января 2024 года)



4.5. Структура общих файлов информационного обмена

4.5.1. Файл персональных данных



Имя файла персональных данных формируется по тому же принципу, что и основной файл, за исключением первого символа. В качестве константы указывается:


При передаче сведений об оказанной высокотехнологичной помощи и диспансеризации файлы с персональными данными должны именоваться следующим образом:


- для передачи сведений об оказанной медицинской помощи, кроме: высокотехнологичной медицинской помощи, медицинской помощи по диспансеризации, профилактическим медицинским осмотрам несовершеннолетних и профилактическим медицинским осмотрам взрослого населения, медицинской помощи при подозрении на злокачественное новообразование или установленном диагнозе злокачественного новообразования - L;


- для передачи сведений об оказанной высокотехнологичной медицинской помощи - LT;


- для передачи сведений об оказанной медицинской помощи при диспансеризации - LP, LV, LO, LS, LU, LF, LA, LB, LD, LE: в соответствии с именем основного файла;


- для передачи сведений об оказанной медицинской помощи при подозрении на злокачественное новообразование или установленном диагнозе злокачественного новообразования - LC.


Правила заполнения элементов реестра счета, включая тип и формат элемента, при ведении персонифицированного учета сведений об оказанной медицинской помощи также приведены в справочнике Q018. Данные правила являются приоритетными по отношению к текущему документу, если идентификатор элемента указан.

Таблица 4.5. Структура файла персональных данных


Код элемента

Имя элемента

Тип

Формат

Наименование

Дополнительная информация

Идентификатор элемента в справочнике Q018

Корневой элемент (Сведения о медпомощи)

PERS_LIST

ZGLV

О

S

Заголовок файла

Информация о передаваемом файле

PERS_LIST/ZGLV

PERS

ОМ

S

Данные

Содержит персональные данные пациента

PERS_LIST/PERS

Заголовок файла

ZGLV

VERSION

O

T (5)

Версия взаимодействия

Текущей редакции соответствует значение "3.2".

DATA

О

D

Дата

В формате ГГГГ-ММ-ДД

PERS_LIST/ZGLV/DATA

FILENAME

О

T (50)

Имя файла

Имя файла без расширения.

FILENAME1

О

T (50)

Имя основного файла

Имя файла, с которым связан данный файл, без расширения.

Данные

PERS

ID_PAC

О

T (36)

Код записи о пациенте

Соответствует аналогичному номеру в файле со сведениями счетов об оказанной медицинской помощи.

PERS_LIST/PERS/ID_PAC

FAM

У

T (40)

Фамилия пациента

FAM (фамилия) и/или IM (имя) указываются обязательно при наличии в документе УДЛ.

В случае отсутствия кого-либо реквизита в документе УДЛ в поле DOST обязательно включается соответствующее значение, и реквизит не указывается.

OT (отчество) указывается при наличии в документе УДЛ. В случае отсутствия реквизит не указывается и в поле DOST можно опустить соответствующее значение.

Для детей при отсутствии данных ФИО до государственной регистрации не указываются. В этом случае значение поля NOVOR должно быть отлично от нуля

PERS_LIST/PERS/FAM

IM

У

T (40)

Имя пациента

PERS_LIST/PERS/IM

OT

У

T (40)

Отчество пациента

PERS_LIST/PERS/OT

W

O

N (1)

Пол пациента

Заполняется в соответствии с классификатором V005.

PERS_LIST/PERS/W

DR

O

D

Дата рождения пациента

Если в документе, удостоверяющем личность, не указан день рождения, то он принимается равным "01". При этом в поле DOST должно быть указано значение "4".

Если в документе, удостоверяющем личность, не указан месяц рождения, то месяц рождения принимается равным "01" (январь). При этом в поле DOST должно быть указано значение "5".

Если в документе, удостоверяющем личность, дата рождения не соответствует календарю, то из такой даты должны быть удалены ошибочные элементы и указана часть даты рождения с точностью до года или до месяца (как описано выше). При этом в поле DOST должно быть указано значение "6", а также значение "4" или "5" соответственно

PERS_LIST/PERS/DR

DOST

УМ

N (1)

Код надежности идентификации пациента

1 - отсутствует отчество;

2 - отсутствует фамилия;

3 - отсутствует имя;

4 - известен только месяц и год даты рождения;

5 - известен только год даты рождения;

6 - дата рождения не соответствует календарю.

Поле повторяется столько раз, сколько особых случаев имеет место

PERS_LIST/PERS/DOST

TEL

У

T (100)

Номер телефона пациента

Указывается только для диспансеризации при предоставлении сведений. Информация для страхового представителя.

PERS_LIST/PERS/TEL

FAM_P

У

T (40)

Фамилия представителя пациента

Заполняются данные о представителе пациента-ребенка до государственной регистрации рождения.

Реквизиты указываются обязательно, если значение поля NOVOR отлично от нуля.

FAM_P (фамилия представителя) и/или IM_P (имя представителя) указываются обязательно при наличии в документе УДЛ.

В случае отсутствия кого-либо реквизита в документе УДЛ в поле DOST_P обязательно включается соответствующее значение, и реквизит не указывается.

OT_P (отчество представителя) указывается при наличии в документе УДЛ. В случае отсутствия реквизит не указывается и в поле DOST_P можно опустить соответствующее значение.

Если в документе, удостоверяющем личность, не указан день рождения, то он принимается равным "01". При этом в поле DOST_P должно быть указано значение "4".

Если в документе, удостоверяющем личность, не указан месяц рождения, то месяц рождения принимается равным "01" (январь). При этом в поле DOST_P должно быть указано значение "5".

Если в документе, удостоверяющем личность, дата рождения не соответствует календарю, то

из такой даты должны быть удалены ошибочные элементы и указана часть даты рождения с точностью до года или до месяца (как описано выше). При этом в поле DOST_P должно быть указано значение "6", а также значение "4" или "5" соответственно

PERS_LIST/PERS/FAM_P

IM_P

У

T (40)

Имя представителя пациента

PERS_LIST/PERS/IM_P

OT_P

У

T (40)

Отчество представителя пациента

PERS_LIST/PERS/OT_P

W_P

У

N (1)

Пол представителя пациента

PERS_LIST/PERS/W_P

DR_P

У

D

Дата рождения представителя пациента

PERS_LIST/PERS/DR_P

DOST_P

УМ

N (1)

Код надежности идентификации представителя

1 - отсутствует отчество; 2 - отсутствует фамилия; 3 - отсутствует имя; 4 - известен только месяц и год даты рождения; 5 - известен только год даты рождения; 6 - дата рождения не соответствует календарю.

Поле повторяется столько раз, сколько особых случаев имеет место

PERS_LIST/PERS/DOST_P

MR

У

T (100)

Место рождения пациента или представителя

Место рождения указывается в том виде, в котором оно записано в предъявленном документе, удостоверяющем личность.

PERS_LIST/PERS/MR

DOCTYPE

У

T (2)

Тип документа, удостоверяющего личность пациента или представителя

F011 "Классификатор типов документов, удостоверяющих личность".

При указании ЕНП в соответствующем основном файле, поле может не заполняться

PERS_LIST/PERS/DOCTYPE

DOCSER

У

T (10)

Серия документа, удостоверяющего личность пациента или представителя

При указании ЕНП в соответствующем основном файле, поле может не заполняться.

PERS_LIST/PERS/DOCSER

DOCNUM

У

T (20)

Номер документа, удостоверяющего личность пациента или представителя

При указании ЕНП в соответствующем основном файле, поле может не заполняться.

PERS_LIST/PERS/DOCNUM

DOCDATE

У

D

Дата выдачи документа, удостоверяющего личность пациента или представителя

При отсутствии ЕНП в соответствующем основном файле обязательно к заполнению для застрахованных лиц, которым оказана медицинская помощь за пределами субъекта РФ, на территории которого они застрахованы

PERS_LIST/PERS/DOCDATE

DOCORG

У

Т (1000)

Наименование органа, выдавшего документ, удостоверяющий личность

При отсутствии ЕНП в соответствующем основном файле обязательно к заполнению для застрахованных лиц, которым оказана медицинская помощь за пределами субъекта РФ, на территории которого они застрахованы

PERS_LIST/PERS/DOCORG

SNILS

У

T (14)

СНИЛС пациента или представителя

СНИЛС с разделителями. Указывается при наличии.

PERS_LIST/PERS/SNILS

OKATOG

У

T (11)

Код места жительства по ОКАТО

Заполняется при наличии сведений

PERS_LIST/PERS/OKATOG

OKATOP

У

T (11)

Код места пребывания по ОКАТО

Заполняется при наличии сведений

PERS_LIST/PERS/OKATOP

COMENTP

У

T (250)

Служебное поле

PERS_LIST/PERS/COMENTP

4.5.2. Файл протокола ФЛК


Таблица 4.6. Структура файла протокола ФЛК


Код элемента

Имя элемента

Тип

Формат

Наименование

Дополнительная информация

Идентификатор элемента в справочнике Q018

Корневой элемент (Сведения о медпомощи)

FLK_P

FNAME

О

T (50)

Имя файла протокола ФЛК

FNAME_I

О

T (50)

Имя исходного файла

PR

НМ

S

Причина отказа

В файл включается информация обо всех обнаруженных ошибках.

FLK_P/PR

Причины отказа

PR

OSHIB

O

Т (12)

Код ошибки

Идентификатор проверки в соответствии с классификаторами Q015 и Q022

FLK_P/PR/OSHIB

IM_POL

У

T (20)

Имя поля

Имя поля, содержащего ошибку. Не заполняется только в том случае, если ошибка относится к файлу в целом.

FLK_P/PR/IM_POL

ZN_POL

У

T (100)

Значение поля

Значение поля, вызвавшее ошибку. Не заполняется только в том случае, если ошибка относится к файлу в целом.

FLK_P/PR/ZN_POL

NSCHET

У

Т (15)

Номер счета

Номер счета, в котором обнаружена ошибка.

FLK_P/PR/NSCHET

BAS_EL

У

T (20)

Имя базового элемента

Не заполняется только в том случае, если ошибка относится к файлу в целом.

FLK_P/PR/BAS_EL

N_ZAP

У

T (36)

Номер записи

Номер записи, в одном из полей которого обнаружена ошибка.

FLK_P/PR/N_ZAP

ID_PAC

У

T (36)

Код записи о пациенте

Код записи о пациенте, в которой обнаружена ошибка. Не заполняется только в том случае, если ошибка относится к файлу в целом.

FLK_P/PR/ID_PAC

IDCASE

У

N (11)

Номер записи в реестре случаев

Номер законченного случая, в котором обнаружена ошибка (указывается, если ошибка обнаружена внутри тега "Z_SL", в том числе во входящих в него элементах "SL" и услугах).

FLK_P/PR/IDCASE

SL_ID

У

T (36)

Идентификатор случая

Идентификатор случая, в котором обнаружена ошибка (указывается, если ошибка обнаружена внутри тега "SL", в том числе во входящих в него услугах).

FLK_P/PR/SL_ID

IDSERV

У

Т (36)

Номер записи в реестре услуг

Номер услуги, в которой обнаружена ошибка (указывается, если ошибка обнаружена внутри тега "USL").

FLK_P/PR/IDSERV

COMMENT

У

T (250)

Комментарий

Описание ошибки.

FLK_P/PR/COMMENT

4.5.3. Файл запроса страховой принадлежности (zp1)