В Конкурсную комиссию по отбору по отбору
претендентов на предоставление грантов
в сфере сельского хозяйства
Форма
Заявка
на участие в конкурсном отборе крестьянских (фермерских) хозяйств
на получение гранта (далее - заявка)
1. Данные крестьянского (фермерского) хозяйства (для юридического
лица):
наименование ______________________________________________________________
ОГРН, ИНН _________________________________________________________________
юридический адрес _________________________________________________________
___________________________________________________________________________
2. Данные главы крестьянского (фермерского) хозяйства:
фамилия ___________________________________________________________________
имя _______________________________________________________________________
отчество __________________________________________________________________
ОГРНИП, ИНН _______________________________________________________________
дата регистрации __________________________________________________________
пол (нужное подчеркнуть) муж. жен.
сведения о рождении:
дата рождения _____________________________________________________________
место рождения ____________________________________________________________
гражданство (гражданин Российской Федерации, иностранный гражданин,
лицо без гражданства) (нужное подчеркнуть)
место постоянного жительства (регистрации): _______________________________
___________________________________________________________________________
данные документа, удостоверяющего личность:
вид документа, удостоверяющего личность _______________________________