Действующий

О внесении изменений в постановление Правительства Самарской области от 12.02.2013 N 30 "О мерах, направленных на поддержку сельскохозяйственного производства за счет средств областного бюджета, в том числе формируемых за счет поступающих в областной бюджет средств федерального бюджета"



Приложение 5
к Постановлению
Правительства Самарской области
от 17 мая 2019 г. N 309


                                         В министерство сельского хозяйства

                                         и продовольствия Самарской области

                                         от _______________________________

                                               (наименование заявителя)

                                         __________________________________

                                         _________________________________,

                                            (место нахождения заявителя)

                                         __________________________________

                                         _________________________________,

                                                  (контактные данные)

                                         __________________________________

                                         __________________________________

                                                     (ИНН, ОКТМО)


                                 ЗАЯВЛЕНИЕ


    В  соответствии  с  Порядком  предоставления  грантов  за  счет средств

областного   бюджета   на   поддержку   начинающих  фермеров,  утвержденным

постановлением   Правительства   Самарской   области   от  12.02.2013  N 30

(далее - Порядок),  прошу предоставить грант на поддержку начинающего

фермера  (далее - грант).

    Настоящим заявлением подтверждаю:

    1.   Достоверность  сведений,  содержащихся  в  настоящем  заявлении  и

прилагаемых к нему документах.

    2.  Крестьянское  (фермерское)  хозяйство,  главой  которого я являюсь,

зарегистрировано на сельской территории Самарской области _________________

__________________________________________________________________________.

         (наименование сельской территории муниципального района)

    3. ____________________________________________________ предупрежден(а)

                    (наименование заявителя)

о  возможности уголовной   ответственности  за  представление недостоверных